Алгоритм измерения роста
Рассмотрим алгоритм измерения роста человека как один из основных навыков, которым должна владеть медицинская сестра. Измерение роста является одним из измерительных методов антропометрии. Цель данного процесса — диагностическая — заключается в оценке физического развития или динамики состояния пациента.
Показания для проведения измерения роста:
- контроль за физическим развитием пациента (ребенка, подростка, взрослого);
- эндокринологичекие заболевания (ожирение, остеопороз, нарушение гипофизарных функций);
- поступление пациента в стационар;
- назначение врача.
Оснащение для измерения роста:
- ростометр вертикальный;
- чистая клеенка;
- емкость с дезраствором;
- перчатки;
- ветошь для дезинфекции ростомера и клеенки;
- все необходимое для фиксирования результата: учетная документация, пишущая ручка, при необходимости — компьютер.
Перед измерением роста просим пациента в обязательном порядке снять обувь и головной убор.
Алгоритм измерения роста пациента имеет 3 этапа.
Этап I. Подготовка к процедуре
- Устанавливаем с пациентом доверительные отношения, объясняем ему цель намеченного исследования.
- Моем руки и надеваем перчатки, обеспечивая таким образом инфекционную безопасность.
- На площадку ростометра стелем клеенку.
- Становимся сбоку от ростомера и поднимаем откидное сидение. Передвигаем измерительную планку ростометра выше предполагаемой величины роста пациента.
При измерении роста в положении сидя откидное сиденье не поднимаем, клеенку стелем на поверхность сиденья.
Этап II. Выполнение процедуры
Измерение роста стоя
- Просим пациента встать на площадку ростометра, застеленную клеенкой. Объясняем, что нужно выпрямить спину и во время измерения роста касаться вертикальной планки четырьмя точками: затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
- Проверяем положение головы пациента по линии, соединяющей наружный угол глаза и верхний край уха — она должна быть горизонтальной. Такое положение обеспечивает достоверность данных проводимого исследования.
- Опускаем измерительную планку на темя пациента и прижимаем ее к шкале пациента.
- Просим пациента сойти с площадки ростометра.
- Снимаем показания по шкале ростомера на правой (светлой) стороне.
- Фиксируем результат в медицинской документации на бумажном и/или электронном носителе, обеспечивая преемственность информации.
- Информируем пациента о результатах исследования, обеспечивая его право на информацию о своем состоянии.
Измерение роста сидя
- Просим пациента сесть на откидное сиденье ростометра, застеленное клеенкой (или пересаживаем пациента из кресла-каталки с помощью другого персонала). Объясняем , что пациент должен касаться вертикальной планки со шкалой 3-мя точками: затылком, лопатками и ягодицами.
- Проверяем положение головы пациента аналогично вышеописанному.
- Опускаем измерительную планку на темя пациента, прижимаем ее к шкале, просим пациента встать или пересаживаем пациента в кресло-каталку.
- Снимаем показания по левой (темной) стороне шкалы и опускаем планку.
- Так же фиксируем данные и информируем пациента.
Этап III. Окончание процедуры
- Убираем клеенку с площадки или поверхности откидного сиденья ростометра.
- Дезинфицируем клеенку ветошью, смоченную дезинфицирующим раствором двукратно.
- Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором и моем руки.
Данный алгоритм измерения роста пациента помогает быстро и четко действовать во время выполнения несложной на первый взгляд манипуляции. Однако не стоит преуменьшать ответственность медицинской сестры, от правильности действий которой зависит достоверность данных. А это, в свою очередь, влияет на качество лечебного процесса.
