Сестра

Перелом костей — это частичное или полное нарушение их анатомической целостности, сопровождающееся повреждением окружающих тканей и нарушением функции травмированного сегмента.

Современная классификация переломов костей многообразна и проводится по многим факторам.

Определение вида перелома играет важную роль в том, насколько правильно будет оказана доврачебная помощь, особенно на догоспитальном этапе.

Классификация переломов костей по происхождению

• Врожденные переломы — возникают внутриутробно, в связи с несовершенством целостности скелета плода. Акушерские переломы можно считать условно врожденными, встречаются при патологических родах.

Признаки врожденных переломов аналогичны приобретенным, первая помощь при них — также. Отмечается лишь незначительная болезненность либо полное ее отсутствие.

• Приобретенные переломы — могут быть травматическими (вследствие механического воздействия на здоровую кость) и патологическими (в результате болезненных процессов в кости — остеомиелит, опухоли кости, фиброзная дисплазия, туберкулез, метастазы и др.).

В зависимости от целостности кожных покровов

• Закрытые — без повреждения кожных покровов.

Закрытые переломы могут быть:

1. полными — с нарушением целостности всей кости;
2. неполными — если целостность всей кости не нарушена, как при отрывах бугорков костей, краевых переломах.

• Открытые переломы происходят при нарушении целостности кожных покровов.

1. Первичноткрытые — кожа повреждается травмирующим агентом.
2. Вторичнооткрытые — мягкие ткани и кожа повреждаются изнутри костным отломком.

По сложности повреждения

• Простые переломы — с нарушением целостности одной кости.
• Сложные — с нарушением целостности двух и более костей, вывихом, повреждением связок, суставной капсулы.

По направлению плоскости переломов

• Продольные.
• Поперечные.
• Косые.
• Винтообразные.

По наличию смещения отломков:

• Переломы костей без смещения костных отломков.
• Переломы со смещением:

1. с первичным смещением — происходящим в момент перелома под воздействием травмирующей силы;
2. со вторичным смещением — возникающим после перелома при сокращении скелетных мышц.

По виду смещения отломков

• По длине.
• По ширине.
• Под углом.
• Ротационные.
• Комбинированные — если 2 и более видов смещения (например, под углом и ротационное).

По локализации повреждения трубчатых костей:

• диафизарные — перелом в диафизе кости;
• метафизарные — околосуставные, в области нахождения губчатого вещества, часто бывают вколоченными;
• эпифизарные — внутрисуставные, с разрывом суставной сумки и смещением, носят название переломовывихов.

В зависимости от развития осложнений:

• неосложненные;
• осложненные.

Осложнения переломов костей

• Повреждения кровеносных сосудов — различные виды кровотечений, пульсирующая гематома.
• Повреждения нервных стволов  — парезы, параличи.
• Развитие травматического шока.
• Жировая эмболия костным мозгом.
• Повреждение целостности жизненно важных органов — сердце, легкие, головной мозг.
• Повреждения внутренних органов.

Еще интересное на сайте: