Мазок из зева и носа
Одним из важных навыков медицинской сестры является умение взять мазок из зева и носа для бактериологических исследований.
Цель взятия мазков из зева и носа: выявление возбудителя заболевания, бактерионосительства, а также для определения чувствительности к антибиотикам.
Противопоказаний к процедуре нет.
Оснащение для проведения манипуляции:
- штатив со специальными стерильными пробирками, в которые вмонтированы длинные стержни с сухим ватным тампоном (изготавливаются в бактериологической лаборатории медицинского учреждения либо заводским способом;
- стерильный шпатель;
- 2 бланка направления (под № 1 — для мазка из зева, под № 2 — из носа);
- бикс или контейнер для транспортировки материала;
- маска;
- стерильные перчатки;
- карандаш по стеклу либо несмываемый маркер.
Последовательность взятия мазка из зева и носа
- Оформляем направления.
- Накануне исследования объясняем пациенту, что забор материала будем производить натощак и до приема лекарств. Получаем информированное согласие на исследование от пациента.
- Перед процедурой моем руки, надеваем маску и перчатки.
- Маркируем пробирки: зев — № 1; нос — № 2.
- Усаживаем пациента лицом к источнику света, слегка запрокидываем его голову назад. Садимся напротив пациента.
- В левую руку берем шпатель и пробирку № 1.
- Просим пациента открыть рот, фиксируем его язык шпателем.
- Правой рукой достаем из пробирки стержень с тампоном.
- Аккуратно, чтобы не задеть слизистую полости рта, проводим ватным тампоном по небным дужкам и миндалинам с обеих сторон, язычку и задней стенке глотки. Вынимаем стержень и шпатель изо рта пациента. Важно все сделать не только аккуратно, но и быстро, чтобы не вызвать позывы на рвоту у пациента.
- Не касаясь краев пробирки, вводим стержень с тампоном в пробирку, плотно ее закрываем.
- Прикрепляем к пробирке соответствующее № 1 направление, устанавливаем пробирку в штатив.
- Осматриваем полость носа пациента, убеждаемся, что она чистая. При необходимости предлагаем пациенту высморкаться, удаляем из полости носа сухие корки, размягчив их стерильным вазелиновым маслом, высушиваем полость носа пациента стерильным ватным тампоном.
- Берем в левую руку пробирку № 2, вынимаем правой рукой из нее стержень и вводим стержень в в нижний носовой ход пациента вращательными движениями на глубину 1,5-2 см: поочередно в левую и правую ноздрю.
- Извлекаем стержень из полости носа пациента и как можно быстрее закрываем пробирку, введя в нее стержень с тампоном.
- Прикрепляем к пробирке № 2 соответствующее направление.
- Ставим пробирку в штатив.
- Штатив с пробирками убираем в бикс или специальный контейнер, закрыв его на замок.
- Снимаем маску и перчатки, помещаем их в емкость с дезинфицирующим средством.
Готовый к исследованию материал отправляем в лабораторию с курьером. Возможно хранение пробирок с биоматериалом в холодильнике не дольше 2-х часов. Мазок из зева и носа — процедура не слишком сложная, однако требует максимальной ответственности.