Постановка сифонной клизмы
Постановка сифонной клизмы проводится с целью наиболее эффективного освобождения кишечника от каловых масс, газов, продуктов гниения и брожения. Сифонная клизма также помогает в диагностике кишечной непроходимости.
Показания к процедуре:
- Отсутствие должного эффекта от постановки очистительной клизмы.
- Выведение из полости кишечника токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
- Состояния, сопровождающиеся избыточными процессами брожения и гниения в кишечнике.
- Выраженный метеоризм.
- Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике.
- Подозрение на кишечную непроходимость.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании
Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.
Техника промывания желудка
Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме.
Показания для промывания желудка
- Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами, другими токсическими агентами.
- Пищевые отравления.
- Желудочные патологии, включая гастриты, с обильным образованием слизи.
- Диагностика онкологических заболеваний ЖКТ.
- Выявление возбудителя при воспалительных процессах в желудке, а также легких и бронхах, когда больной не может собрать мокроту.
Измерение жизненной емкости легких
С целью оценки функционального состояния дыхательной системы производится измерение жизненной емкости легких с помощью специального прибора — спирографа.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — величина, равная объему воздуха, который пациент может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ характеризует состояние аппарата внешнего дыхания, позволяет оценивать физическое развитие детей и подростков, диагностировать различные заболевания.
Процедура определения жизненной емкости легких называется спирография. Проведение манипуляции требует от медицинской сестры знаний об устройстве и принципах работы аппарата, а также навыков исследования пациентов.
Классификация переломов костей
Перелом костей — это частичное или полное нарушение их анатомической целостности, сопровождающееся повреждением окружающих тканей и нарушением функции травмированного сегмента.
Современная классификация переломов костей многообразна и проводится по многим факторам.
Определение вида перелома играет важную роль в том, насколько правильно будет оказана доврачебная помощь, особенно на догоспитальном этапе.
Техника снятия швов
Для фиксации и удержания краев раны в хирургии используют наложение швов. По прошествии 5-7 дней кожные швы необходимо снять, то есть удалить шовный материал. Данная манипуляция проводится по назначению врача и под его контролем. Техника снятия швов не представляет особой сложности, но требует от медицинской сестры внимательности, ловкости и соблюдения всех правил асептики и антисептики.
Классификация ран
Рана — это механическое повреждение (дефект) кожных покровов, слизистых оболочек, подлежащих тканей и внутренних органов, возникающее из-за внешнего воздействия. Современная классификация ран проводится по нескольким факторам, которые мы разберем ниже. Классические признаки незамедлительного установления наличия раны кроме повреждения кожи и слизистых:
- боль;
- кровотечение;
- зияние.
Постановка холодного компресса
Постановка холодного компресса или примочки применяется с целью уменьшения боли, для профилактики разлития гематом и снижения температуры тела при лихорадке.
Показания для холодных компрессов:
- первые часы после ушибов и других травм;
- носовое кровотечение;
- второй период лихорадки;
- воспалительные процессы в молочных железах;
- острые воспалительные процессы в молочных железах;
- гематомы.
Противопоказания
- Сахарный диабет.
- Кожные заболевания.
- Непереносимость охлаждения.
- Озноб (необходимо дождаться полного согревания пациента).
Постановка холодных компрессов и примочек проводится по назначению врача. В отличие от согревающих компрессов, холодные компрессы не закрывают.
Постановка согревающего компресса
При местных воспалительных процессах применяются согревающие и горячие компрессы. Цель процедуры — достижение болеутоляющего и рассасывающего действия. Постановка согревающего компресса и горячего компресса проводится по назначению врача.
Показаниями для применения горячих и согревающих компрессов являются:
- местные воспалительные процессы в коже и подкожножировой клетчатке, в суставах;
- воспаление среднего уха (отиты);
- ушибы через сутки после травм;
- миозиты;
- постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания:
- высокая лихорадка;
- острые воспалительные процессы в организме;
- гнойные и аллергические заболевания кожи;
- нарушения целостности кожных покровов;
- нельзя накладывать компресс на участок кожи, обработанный йодом во избежание глубоких ожогов.
Мазок из зева и носа
Одним из важных навыков медицинской сестры является умение взять мазок из зева и носа для бактериологических исследований.
Цель взятия мазков из зева и носа: выявление возбудителя заболевания, бактерионосительства, а также для определения чувствительности к антибиотикам.
Противопоказаний к процедуре нет.
Документация старшей медсестры
Вся документация старшей медсестры представляет собой несколько больших разделов.
I. Нормативная база.
II. Паспорт отделения.
III. Документация по фармпорядку.
IV. Материалы по деятельности сестринского персонала в отделении.
V. Папки и журналы по различным аспектам деятельности старшей медицинской сестры.
Разберем по разделам подробнее.
Уход за больным при гипертонической болезни
Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.
Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.
Юмор ко Дню медицинского работника
Уважаемые коллеги, администрация сайта обычно старается давать информацию, так скажем, уникализированную. То есть, слово в слово на других сайтах и в первоисточниках не встречающуюся.
Однако сегодня предлагаем вам шутки про врачей, позаимствованные с другого сайта, то есть, сразу с нескольких. К сожалению, автора нигде видно не было, хотя ему большой, как сейчас говорят респект. 🙂 Итак, юмор ко дню медика:
Шуточная классификация врачей
День медицинского работника 2014
Медицинские сестры, как и все медики, будут отмечать день медицинского работника 2014 года 15 июня. Этот профессиональный праздник начали отмечать в Советском Союзе с 1966 года. И отмечается сейчас жителями России, а также некоторых бывших союзных республик.
Транспортная иммобилизация при переломе бедра
Прежде, чем разобрать подробные инструкции, вспомним основные понятия данной темы.
Иммобилизация — это создание неподвижности поврежденной (травмированной) части тела.
Транспортная иммобилизация — временная мера, иммобилизация на время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Правильная транспортная иммобилизация при переломе бедра имеет важнейшее значение для дальнейшего исхода этой тяжелой травмы. Вспомним, что переломы бедренной кости делят в основном на 2 вида: Читать далее »
Неотложная помощь при отеке легких
Разберем, какая неотложная помощь при отеке легких требуется от медицинской сестры. Но для начала освежим знания об отеке легких, причинах и механизме возникновения, клинической картине.
Отек легких — тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, при котором происходит пропотевание жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов в альвеолы. Такое состояние является результатом застоя в малом кругу кровообращения, который может быть вызван следующими причинами:
День медицинской сестры 2014
В день медицинской сестры 2014 года — это будет 12 мая, как и в 2013 году, и каждый год, начиная с 1971 года, хочется поздравить коллег. Дню медицинской сестры мы обязаны основательнице нашей профессии — Флоренс Найтингейл. Именно в ее день рождения и отмечаем мы именно наш, медсестринский профессиональный праздник.
Пусть ваши пациенты будут благодарны вам за глубокие знания и профессионализм, высочайшую ответственность, умение прийти на помощь вовремя, душевную теплоту и искренность. Пусть ваша работа приносит вам удовлетворение и чувство гордости за свой труд, чувство причастности к вкладу в большое и чрезвычайно важное дело — сохранение здоровья людей.
Сестринская педагогика
Функции медицинской сестры в настоящее время расширяются благодаря реформам в здравоохранении. При этом одной из важнейших составляющих профессиональной деятельности является сестринская педагогика — передача пациенту и его родственникам необходимых знаний, умений и навыков.
Эффективность сестринского процесса напрямую зависит от грамотности и профессионализма медицинской сестры. Когда пациент утрачивает способности к самообслуживанию, на помощь приходит медицинская сестра. Но не только для того, чтобы помочь произвести необходимые действия. Гораздо более важная задача медицинской сестры — обучить пациента в сложившихся условиях самому себя обслуживать.
Оказание помощи при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца. Неотложное оказание помощи при инфаркте миокарда во многом определяет прогноз заболевания. Чем быстрее и качественнее оказана помощь на догоспитальном этапе, тем благоприятнее исход заболевания.
Аттестационный отчет медицинской сестры
Один раз в 5 лет средние медицинские работники проходят аттестацию для присвоения либо подтверждения своей квалификационной категории. Для прохождения данной процедуры необходим аттестационный отчет медицинской сестры за последний год практической деятельности по основному месту работы. Для специалистов с высшим образованием отчет должен отражать деятельность за последние 3 года.
Отчет специалиста, претендующего на присвоение либо подтверждение квалификационной категории, представляет собой работу, отражающую сравнительный анализ трудовой деятельности медицинского работника за последний год.
Годовой отчет старшей медсестры
Обязательный годовой отчет старшей медсестры составляется в соответствии с планом на прошедший (отчетный) год. Старшая медицинская сестра составляет отчет о проделанной за год работе по разделам плана.
Первым пунктом отчета чаще бывает сообщение о кадровом составе отделения:
- какие ставки имелись на начало года, их количество;
- сколько из этих ставок было занято, сколько — свободно;
- количество сотрудников младшего и среднего персонала по должностям;
- смена кадрового состава за год: сколько физических лиц было принято на работу, сколько уволилось;
- смена штатного расписания: сколько и каких ставок было сокращено или открыто.
Алгоритм измерения массы тела
Разберем алгоритм измерения массы тела как одну из обязательных манипуляций, которой должна владеть медицинская сестра любого профиля. Масса тела определяется с диагностической целью для оценки физического развития и оценки динамических изменений в состоянии пациента.
Показания для определения массы тела:
- контроль за физическим развитием ребенка, подростка или взрослого;
- выявление дефицита или избытка веса;
- выявление скрытых отеков;
- наблюдение динамики веса в процессе лечения сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем;
- поступление пациента в стационар;
- назначение врача.
Алгоритм измерения роста
Рассмотрим алгоритм измерения роста человека как один из основных навыков, которым должна владеть медицинская сестра. Измерение роста является одним из измерительных методов антропометрии. Цель данного процесса — диагностическая — заключается в оценке физического развития или динамики состояния пациента.
Показания для проведения измерения роста:
- контроль за физическим развитием пациента (ребенка, подростка, взрослого);
- эндокринологичекие заболевания (ожирение, остеопороз, нарушение гипофизарных функций);
- поступление пациента в стационар;
- назначение врача.
Оказание помощи при гипертоническом кризе
Гипертоническим кризом называют состояние, возникающее вследствие резкого внезапного повышения артериального давления. Это состояние является неотложным, поэтому оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко по алгоритму.
Конкретные высокие цифры при этом не выделяют. Изменения как самих показателей артериального давления, так и самочувствия пациента оцениваются индивидуально в каждом случае.
Лечение медицинскими пиявками
В настоящее время лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия) применяется при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, глаукоме, тромбофлебитах и тромбозах вен, геморрое. В качестве цели от применения пиявок может ставиться:
- местное кровоизвлечение;
- уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- снижение свертываемости крови.
Подсчет числа дыхательных движений
Определить функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем позволит подсчет числа дыхательных движений у пациента. Показанием для подсчета частоты дыхательных движений бывают, в основном, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Перед тем, как рассмотреть последовательность действий данной манипуляции, вспомним о том, что такое дыхание в целом.
Дыхание — это основной жизненный процесс, который обеспечивает непрерывное поступление кислорода в организм и выделение из организма углекислоты и водяных паров. Различают следующие типы дыхания у человека в зависимости от вовлечения в процесс отделов грудной клетки.
Техника постановки банок
Лечебное действие медицинских банок основано на усилении крово- и лимфообращения в органах и тканях. Целью процедуры является рассасывание воспалительных процессов, а также уменьшение мышечных болей.
Техника постановки банок требует определенного навыка, собранности и осторожности.
Показания для постановки медицинских банок:
- заболевания верхних дыхательных путей;
- невралгии, миозиты;
- воспалительные заболевания нервных стволов;
- застойные явления в органах грудной клетки.
Техника постановки горчичников
Применение горчичников основано на лечебном действии входящего в состав горчицы горчичного масла, которое выделяется из нее при температуре от 39 до 45 градусов.
Основное действие процедуры — усиление кровообращения, цель — рассасывание воспалительных процессов, обезболивание.
Техника постановки горчичников несложна на практике, однако необходимо соблюдать существующие правила и последовательность действий.
Техника применения грелки
Применение грелки основано на ее лечебном действии, заключающемся в рефлекторном расслаблении гладкой мускулатуры и усилении кровоснабжения органов и тканей.
Конечной целью данной процедуры является достижение болеутоляющего и расслабляющего эффектов.
Техника применения грелки должна выполняться четко и последовательно во избежание осложнений. Процедура выполняется строго по назначению врача.
Техника применения пузыря со льдом
Применение пузыря со льдом проводится при следующих патологических состояниях:
- наружные и внутренние кровотечения;
- острые воспалительные процессы брюшной полости;
- первые сутки после ушибов;
- послеродовый период;
- состояние после аборта;
- лихорадка;
- укусы насекомых;
- тепловой удар.
Техника применения пузыря со льдом не сложна, но требует знания последовательности и правильности действий медицинской сестры. Действие пузыря со льдом основано на:
- сужении кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей;
- снижении чувствительности рецепторов.
Диета номер 15
Диета номер 15 применяется при различных заболеваниях, которые не требуют назначения специальной лечебной диеты при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта. 15 стол является переходным к повседневному домашнему питанию в период выздоровления пациента, а также после соблюдения другой лечебной диеты.
Цель диеты состоит в обеспечении питания пациента согласно физиологическим нормам в больничных условиях.
Диета номер 14
Диета номер 14 назначается при мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и выпадением в моче осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурии).
Цель назначения — способствование восстановлению кислой реакции мочи и, таким образом, препятствование образования осадка в моче.
Диета номер 14 характеризуется ограничением или исключением ощелачивающих продуктов. Включаются в рацион те продукты и блюда их них, которые способствуют изменению реакции мочи в кислую сторону. При отсутствии противопоказаний у пациента рекомендовано обильное питье.
Диета номер 13
Диета номер 13 назначается при острых лихорадочных состояниях, сопровождающих инфекционные заболевания, ангинах, состояниях после операций. Цель назначения стола № 13:
- поддержание и повышение сопротивляемости (защитных сил) организма;
- снижение интоксикации;
- щажение пищеварительной системы в условиях постельного режима и лихорадочных состояний.
Диета номер 12
Диета номер 12 назначается при функциональных состояниях и заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью пациента. Цель назначения стола № 12 — снижение нагрузки на работу ЦНС. Ограничение поваренной соли — до 6 граммов в день.
Состав диеты № 12:
- белки — 80-90 граммов (55-60% — животные);
- жиры — 70 граммов(30% — растительные);
- углеводы — 350 граммов.
Энергоценность — 2300-240 кКал.
Диета номер 11
Диета номер 11 назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- туберкулез легких, лимфатических узлов, костей, суставов — в стадии нерезкого обострения или затухания процесса, при отсутствии сопутствующих заболеваний внутренних органов;
- пониженная масса тела после перенесенных операций, инфекций.
Цель назначения стола № 11 — повышение сопротивляемости (защитных сил) организма, усиление общего питания, восстановление витаминного баланса, усиление процессов восстановления в пораженном органе.
Диета 10с
Диета 10с показана при атеросклерозе, преимущественно поражающем сосуды головного мозга, сердца и других внутренних органов. Также показанием являются:
- инфаркт миокарда в стадии рубцевания;
- ИБС и гипертоническая болезнь, обусловленные наличием атеросклероза.
Цель назначения стола № 10 с:
- снижение проявлений нарушения обмена веществ;
- замедление развития атеросклероза;
- улучшение процессов кровообращения; Читать далее »
Диета 10а
Диета 10а показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся выраженной недостаточностью кровообращения (II-III степень), инфаркте миокарда в остром и подостром периодах.
Цель назначения стола № 10а:
- улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- усиление кровообращения;
- щажение пищеварительной системы, почек, печени;
- снижение отеков;
- нормализация обмена веществ.
- Читать далее »
Диета номер 10
Диета номер 10 показана при заболеваниях:
1. сердечно-сосудистой системы:
- пороках сердца ревматических в стадии компенсации либо с недостаточностью кровообращения I степени;
- гипертонической болезни I и II стадий;
2. заболеваниях нервной системы, сопровождающимися раздражительностью, склонностью к возбудимости;
3. заболеваниях почек:
- хронических нефритах и пиелонефритах с изменением показателей в осадке мочи;
- острых и хронических пиелитах.
День медицинской сестры 2013
Уже совсем скоро наступит день медицинской сестры 2013 года. Как и ежегодно — 12 мая, в день, когда родилась основательница сестринского дела — легендарная Флоренс Найтингейл. Праздник этот — международный, отмечается всеми сообществами медицинских сестер, во всех коллективах и находит душевный отклик в душе каждой медицинской сестры.
В Россию наш праздник официально пришел в 1993 году. Так что в день медицинской сестры 2013 года можно отметить 20-летие приобщения российских сестер к глобальному празднованию. Очень радует и вызывает гордость тот факт, что в этот день поздравляем именно сестру-сестричку, фельдшера и акушерку. Тех, без чьих рук врачам просто никак не обойтись. А уж о пациентах заботится прежде всего — медицинская сестра, фельдшер, акушерка.
Диета номер 9
Диета номер 9 назначается при сахарном диабете, но только если отсутствует ацидоз и заболевания внутренних органов.
Цель назначения стола № 9:
- создание в организме условий для поддержания положительного углеводного баланса;
- предупреждение нарушений жирового обмена.
Диета номер 8
Диета номер 8 показана при ожирении с условием отсутствия сопутствующих заболеваний пищеварительной, а также сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что при указанных заболеваниях требуется определенный режим питания, назначаемый индивидуально.
Цель 8-го стола: усиление метаболизма, в частности липидного обмена и водно-электролитного баланса, с целью устранения избыточных жировых отложений у пациента.
Диета номер 7
Диета номер 7 показана:
- при острых нефритах на стадии выздоровления;
- хронических нефритах со слабо выраженными изменениями в составе осадка мочи;
- нефропатии беременных;
- гипертонической болезни;
- в случаях, когда необходимо соблюдение бессолевой диеты.
Цель назначения седьмого стола состоит в создании умеренно щадящих условий для работы почек. При этом ограничение в рационе поваренной соли способствует снижению гипертензии и уменьшению отеков.
Диета номер 6
Диета номер 6 назначается при мочекислом диатезе и подагре, эритремии и в тех случаях, когда следует исключить из рациона мясные и рыбные продукты. Целью назначения 6-го стола является нормализация пуринового обмена, а также уменьшение образования мочевой кислоты в организме.
При физиологической норме белков исключают тугоплавкие жиры и богатые пуриновыми соединениями продукты. Поваренная соль ограничивается. Вводятся в рацион те продукты, которые содержат щелочные радикалы. Пациентам с избыточной массой тела ограничивают углеводы.
Диета номер 5
Лечебная диета номер 5 показана при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей — гепатитах, холецистите, циррозе печени вне стадии обострения при отсутствии сопутствующих заболеваний желудка и кишечника.
Целью стола № 5 является содействие восстановлению нарушенной функции печени следующими эффектами:
- накопление гликогена в печени;
- нормализация жирового обмена печени путем ограничения жиров в пище, главным образом, тугоплавких, а также введение липотропных веществ и витаминов;
- уменьшение интоксикационного действия на печень путем регулирования функции кишечника;
- стимулирование желчеотделения;
- исключение раздражающих печень продуктов.
Диета номер 4
Лечебная диета номер 4 назначается при гастроэнтероколитах, колитах — острых и хронических в стадии обострения, дизентерии в остром периоде, а также при состояниях после операций на кишечнике.
Целью стола № 4 является максимальное щажение кишечника — как механическое, так и химическое, снижение до минимума перистальтики и бродильных процессов. Значительно снижают потребление жиров и углеводов, белки дают в пределах нижних границ физиологической потребности. Энергетическая ценность — около 2000 кКал в сутки.
