Техника промывания желудка
Промывание желудка проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. Данная зондовая процедура основана на принципе сообщающихся сосудов и служит для откачивания содержимого из желудка. Техника промывания желудка требует от медицинской сестры собранности, знания анатомии и физиологии, навыков проведения манипуляции на фантоме.
Показания для промывания желудка
- Отравления принятыми внутрь ядами, алкоголем, лекарственными препаратами, другими токсическими агентами.
- Пищевые отравления.
- Желудочные патологии, включая гастриты, с обильным образованием слизи.
- Диагностика онкологических заболеваний ЖКТ.
- Выявление возбудителя при воспалительных процессах в желудке, а также легких и бронхах, когда больной не может собрать мокроту.
Противопоказания для промывания желудка
- Стенозы пищевода, глотки.
- Желудочные или пищеводные кровотечения.
- Ожоги пищевода и желудка.
- Наличие судорог, судорожная готовность.
- Дыхательная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Отдаленные сроки после отравления крепкими растворами кислот и щелочей (более 6-8 часов).
- Бессознательное или сопорозное состояние больного при невозможности проведения интубации (на догоспитальном этапе).
- Острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
- Двигательное возбуждение и активное сопротивление пациента.
Оснащение для промывания желудка
- Толстый желудочный зонд (диаметром 10-12 мм) длиной 1-1,5 метра. Зонд должен быть стерильным.
- Стерильная резиновая трубка для удлинения зонда или второй желудочный зонд.
- Стеклянная трубка для соединения зондов.
- Воронка емкостью 0,5 — 1,0 литра.
- Роторасширитель.
- Языкодержатель.
- Стерильное вазелиновое масло.
- Стерильные салфетки.
- Кружка или ковш для наливания воды в воронку.
- Ведро с водой комнатной температуры.
- Таз или другая емкость для слива промывных вод.
- 2 клеенчатых фартука, полотенца, перчатки, маска.
- Водостойкий маркер.
Система для промывания желудка (зонды, воронка, трубка) в разобранном виде, но в наборе стерилизуется и хранится в запаянном виде.
Техника промывания желудка
- Собираем систему.
- Устанавливаем доверительные отношения с пациентом, объясняем ему ход процедуры, получаем согласие на ее проведение.
- Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
- Надеваем на себя и пациента клеенчатые фартуки. Удобнее, если процедуру проводят 2 человека.
- Измеряем длину вводимой части зонда — от резцов больного до его пупка, добавляем длину ладони. Делаем на зонде отметку маркером.
- Усаживаем пациента на стул, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула.
- Если у пациента есть зубные протезы — снимаем.
- Немного наклоняем голову пациента вперед, затем ставим к его ногам таз.
- Надеваем перчатки.
- Встаем справа от пациента и предлагаем ему открыть рот.
- Слепой конец зонда смазываем вазелиновым маслом, а при его отсутствии — смачиваем водой.
- Берем в правую руку зонд на расстоянии 10 см от слепого конца, кладем его на корень языка пациента.
- Осторожно вводим зонд по пищеводу в желудок до отметки. В это время пациент глубоко дышит через нос и делает глотательные движения.
Важно!
При появлении у пациента кашля, удушья, цианоза — немедленно извлечь зонд!
- Опускаем воронку системы до уровня колен пациента, несколько наклонив ее, чтобы вылилось содержимое желудка.
- Наливаем в воронку воду, заполнив ее до краев.
- Медленно поднимаем воронку вверх так, чтобы вода достигла устья.
- Опускаем воронку ниже уровня колен пациента, сливаем содержимое, вылившееся из желудка, в таз. При этом ворону не опускаем широкой частью вниз, а слегка наклоняем, чтобы уровень жидкости в воронке был там же, где и уровень желудочного содержимого.
- Первую порцию промывных вод собираем в отдельную емкость для диагностического исследования в баклаборатории.
- Несколько раз повторяем процедуру промывания до получения чистых промывных вод.
- Осторожно извлекаем зонд из желудка пациента через полотенце.
- Разбираем систему и помещаем ее в емкость с дезраствором.
- Даем пациенту прополоскать полость рта и обтереть салфеткой вокруг губ.
- Обеспечиваем пациенту физический и психический покой.
- Проводим дезинфекцию собранных промывных вод в тазу, засыпав их сухой хлорной известью в соотношении 1:5 либо другим дезинфектантом согласно инструкции.
- Дезинфицируем использованные инструменты и все отработанные материалы, используя дезрастворы и выдерживая экспозицию.
Благодарю за информацию. Очень подробно описана техника промывания желудка. Действительно, промывание желудка нередко помогает при отравлениях.