Постановка сифонной клизмы
Постановка сифонной клизмы проводится с целью наиболее эффективного освобождения кишечника от каловых масс, газов, продуктов гниения и брожения. Сифонная клизма также помогает в диагностике кишечной непроходимости.
Показания к процедуре:
- Отсутствие должного эффекта от постановки очистительной клизмы.
- Выведение из полости кишечника токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
- Состояния, сопровождающиеся избыточными процессами брожения и гниения в кишечнике.
- Выраженный метеоризм.
- Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике.
- Подозрение на кишечную непроходимость.
Противопоказания к проведению сифонной клизмы
- Острые воспалительные процессы кишечника.
- Злокачественные новообразования прямой кишки.
- Кишечное и желудочное кровотечения.
- Первые дни послеоперационного периода на органах брюшной полости.
- Боли в животе невыясненной этиологии.
Оснащение
- Система для сифонной клизмы:2 стерильные резиновые трубки диаметром 1,5 см, соединенные смотровой стеклянной трубкой.
- Воронка емкостью 1-1,5 литра.
- Ведро на 10-12 литров для сбора промывных вод.
- Ковш или кувшин для наливания воды в воронку.
- Подкладная клеенка, пеленка, ширма.
- Вода кипяченая в количестве 10-12 литров.
- Почкообразный лоток, шпатель, стерильный вазелин, марлевые салфетки.
- Фартук, перчатки, маска.
- Емкости с дезрастворами.
Техника постановки сифонной клизмы
- Устанавливаем конфиденциальные доверительные отношения с пациентом, обеспечиваем его изоляцию.
- Знакомим пациента с последовательностью процедуры, объясняем ее суть и необходимость.
- Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
- Возле кушетки ставим ширму (если процедура проводится в палате).
- Надеваем на себя халат и клеенчатый фартук, маску и перчатки.
- Укладываем пациента на левый бок на кушетку, покрытую подкладной клеенкой и пеленкой. Подкладная клеенка должна свисать в таз для промывных вод. Ноги необходимо согнуть в коленных суставах и немного привести к животу. Во время процедуры при необходимости пациента укрываем.
- Готовим систему. Шпателем набираем вазелин и смазываем слепой конец трубки на 30-40 см.
- Раздвигаем ягодицы пациента большим и указательным пальцами левой руки. Правой рукой аккуратно вращательными движениями вводим слепой конец трубки на глубину 30-40 см.
- Опускаем воронку на уровень кушетки ниже уровня тела пациента. Держим воронку несколько наклонно и наполняем ее водой до краев.
- Медленно поднимаем воронку вверх так, чтобы вода уходила только до устья.
- Опускаем воронку ниже уровня тела пациента, удерживаем ее в наклонном положении, сливая ее содержимое в ведро для промывных вод.
- Повторяем промывание кишечника до чистых промывных вод.
- Во время процедуры следим за состоянием пациента, интересуемся его самочувствием.
- Медленно извлекаем зонд с помощью салфетки.
- Использованную систему и отработанный материал погрузить в емкость с дезраствором.
- Проводим туалет анального отверстия пациента.
- Проводим дезинфекцию поверхностей.
- Снимаем фартук, перчатки, помещаем их в емкость с дезинфектанотом.
- Тщательно моем руки.
Как видно из описания манипуляции, постановка сифонной клизмы требует от медицинской сестры определенных знаний и навыков, во всяком случае, на медицинском фантоме.
