Проведение перевязок
Рассмотрим, как происходит проведение перевязок по утвержденным стандартам.
Первый этап — подготовительный
- Перевязочный кабинет подготавливается к работе: производится влажная уборка и бактерицидное облучение.
- Перед тем, как начать проведение перевязок в кабинете, медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук по утвержденным стандартам.
- Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду. Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
- Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с дезраствором и вскрывается.
- Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается стерильной простыней (разовой или из бикса). Поверх простыни укладывается продезинфицированная клеенка либо полиэтиленовая пленка.
Непосредственно проведение перевязок
- Старую повязку разрезаем ножницами, концы которых направлены в наиболее безопасном для пациента и медсестры направлении. Отработанный материал сбрасываем в емкость с дезраствором. Салфетку, находящуюся на коже, оставляем.
- Из индивидуальной упаковки достаем первый зажим. Ватным шариком с антисептическим раствором проводим туалет участка кожи, на котором осуществляется перевязка.
- С кожи удаляем салфетку, оставленную от старой повязки, и сбрасываем ее в дезраствор. Первый пинцет также погружаем в емкость с дезраствором для отработанного инструментария.
- Достаем второй пинцет, берем им стерильный шарик, смачиваем его в антисептике и обрабатываем рану.
- Если нужно снять швы — достаем третий пинцет, ножницы и производим снятие швов.
- Вторым и третьим пинцетом накладываем асептическую повязку на раневую поверхность.
- Фиксируем повязку бинтом или клеолом.
- Отработанные материалы и инструменты погружаем в емкости с дезинфицирующим раствором, закрываем крышками и выдерживаем экспозицию.
- После проведения каждой перевязки поверхность клеенки протираем ветошью, смоченной в растворе дезсредства.
- использованный перевязочный материал после дезинфекции собираем в специальные пластиковые пакеты желтого цвета (отходы класса Б). Пакеты после заполнения следует герметично закрыть и удалить из отделения для утилизации.
- Каждые 2 часа перевязочный кабинет следует подвергать текущей влажной уборке с применением дезинфициующего средства, проветриванию и бактерицидному облучению. При этом следует производить замену стерильной простыни на перевязочном столе.
Следует разделять проведение перевязок для чистых и гнойных ран. Для этого выделяют так называемые чистые и гнойные перевязочные. При отсутствии такой возможности в первую очередь проводятся чистые перевязки. После каждой перевязки пациентов с признаками нагноения либо с гнойными ранами простыня на перевязочном столе заменяется. поэтому лучше пользоваться одноразовым бельем.
Медицинская сестра должна осуществлять проведение перевязок по графику, который утверждает заведующий отделением. График вывешивается на видном месте — на двери кабинета, либо возле нее.
