Алгоритм виміру зростання
Розглянемо алгоритм вимірювання зростання людини як одну з основних навичок, якою має володіти медична сестра. Вимірювання зростання є одним із вимірювальних методів антропометрії. Мета цього процесу - діагностична - полягає в оцінці фізичного розвитку або динаміки стану пацієнта.
Показання щодо вимірювання зростання:
- контроль за фізичним розвитком пацієнта (дитини, підлітка, дорослого);
- ендокринологічні захворювання (ожиріння, остеопороз, порушення гіпофізарних функцій);
- надходження пацієнта до стаціонару;
- призначення лікаря.
Оснащення для вимірювання зростання:
- ростометр вертикальний;
- чиста клейонка;
- ємність із дезрозчином;
- рукавички;
- ганчір'я для дезінфекції ростоміра та клейонки;
- все необхідне для фіксування результату: облікова документація, ручка, що пишуть, при необхідності - комп'ютер.
Перед виміром зростання просимо пацієнта обов'язково зняти взуття та головний убір.
Алгоритм виміру зростання пацієнта має 3 етапи.
Етап I. Підготовка до процедури
- Встановлюємо з пацієнтом довірчі стосунки, пояснюємо йому мету наміченого дослідження.
- Миємо руки і надягаємо рукавички, забезпечуючи таким чином інфекційну безпеку.
- На майданчик ростометра стеля клейонку.
- Стаємо збоку від ростоміра і піднімаємо відкидне сидіння. Пересуваємо вимірювальну планку ростометра вище за передбачувану величину зростання пацієнта.
При вимірі зростання в положенні сидячи відкидне сидіння не піднімаємо, клейонку стеля на поверхню сидіння.
Етап ІІ. Виконання процедури
Вимірювання зростання стоячи
- Просимо пацієнта стати на майданчик ростометра, застелений клейонкою. Пояснюємо, що потрібно випрямити спину і під час вимірювання зростання торкатися вертикальної планки чотирма точками: потилицею, лопатками, сідницями та п'ятами.
- Перевіряємо положення голови пацієнта по лінії, що з'єднує зовнішній кут ока та верхній край вуха - вона має бути горизонтальною. Таке положення забезпечує достовірність даних дослідження.
- Опускаємо вимірювальну планку на тему пацієнта та притискаємо її до шкали пацієнта.
- Просимо пацієнта зійти із майданчика ростометра.
- Знімаємо показання за шкалою ростоміра на правій (світлій) стороні.
- Фіксуємо результат у медичній документації на паперовому та/або електронному носії, забезпечуючи наступність інформації.
- Інформуємо пацієнта про результати дослідження, забезпечуючи право на інформацію про свій стан.
Вимірювання зростання сидячи
- Просимо пацієнта сісти на відкидне сидіння ростометра, застелене клейонкою (або пересаджуємо пацієнта з крісла-каталки за допомогою іншого персоналу). Пояснюємо, що пацієнт повинен торкатися вертикальної планки зі шкалою трьома крапками: потилицею, лопатками та сідницями.
- Перевіряємо положення голови пацієнта аналогічно до вищеописаного.
- Опускаємо вимірювальну планку на тему пацієнта, притискаємо її до шкали, просимо пацієнта підвестися або пересаджуємо пацієнта в крісло-каталку.
- Знімаємо показання по лівій (темній) стороні шкали та опускаємо планку.
- Так само фіксуємо дані та інформуємо пацієнта.
Етап ІІІ. Закінчення процедури
- Забираємо клейонку із майданчика або поверхні відкидного сидіння ростометра.
- Дезінфікуємо клейонку ганчіркою, змочену дезінфікуючим розчином дворазово.
- Знімаємо рукавички, занурюємо їх у ємність із дезрозчином та миємо руки.
Даний алгоритм вимірювання зростання пацієнта допомагає швидко та чітко діяти під час виконання нескладної на перший погляд маніпуляції. Однак не варто применшувати відповідальність медичної сестри, від правильності дій якої залежить достовірність даних. А це, своєю чергою, впливає на якість лікувального процесу.
