Сестра

При діагностиці патологічних процесів у нирках проводиться аналіз сечі за Аддіс-Каковським , що дозволяє визначити кількісний вміст формених елементів у сечі (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів). Цей метод дослідження нині використовується досить рідко, проте медична сестра має знати мету призначення аналізу та алгоритм проведення процедури збору.

Інакше цей аналіз називають дослідження сечі за методом Яковського-Аддіса, т.к. першим його запропонував наш співвітчизник, лікар, науковець та педагог Антон Фоміч Каковський у 1910 році. Досліджувалась сеча, зібрана від хворого за 8 годин протягом нічного сну. У 1925 році американський вчений та лікар Томас Аддіс порекомендував удосконалити метод Яковського. При цьому сеча збиралася хворим за добу.

Показання для збору сечі за методом Яковського-Аддіса

Дане дослідження застосовується при підозрі на такі патологічні стани та захворювання нирок:

• кістози нирок;
• гломерулонефрит;
• пієлонефрит;
• мочекам'яна хвороба;
• Хронічна ниркова недостатність.

Збір сечі на аналіз за Аддіс-Каковським, алгоритм

У класичному варіанті сеча збирається за добу з дотриманням всіх правил збору сечі на аналіз  та її зберігання протягом тривалого часу (у великій посудині у спеціальному холодильнику, з додаванням 4-5 крапель формаліну або 2-3 кристалів тимолу).

У клінічній практиці найчастіше використовують спрощений метод - збирання сечі за 10 годин.

Дії медичної сестри

• Оформляємо направлення до лабораторії.
• Готуємо чисту суху банку об'ємом 08-10 літра.
• Роз'яснюємо пацієнтові мету дослідження та отримуємо згоду на його проведення.
• Просимо пацієнта випорожнити сечовий міхур о 22.00 і попереджаємо про те, щоб пацієнт утримався від відвідування туалету протягом усієї ночі.
• Вранці, до 8.00, проводимо туалет зовнішніх статевих органів пацієнта за допомогою кип'яченої води.
• Просимо пацієнта зібрати всю сечу у приготовлену банку.
• Маркуємо банку та з направленням доставляємо її до клінічної лабораторії не пізніше 1 години після збору сечі.

Рекомендації

Бажано, щоб пацієнт збирав сечу не в амбулаторних умовах, а в стаціонарі. У період збирання сечі за Аддіс-Каковським хворому слід утриматися від прийому великої кількості рідини. Напередодні дослідження лікар може призначити хворому на дієту з підвищеним вмістом білка у вигляді м'ясних страв.

Аналіз сечі за Аддіс-Каковським: норма

Результати дослідження інтерпретуються в такий спосіб. За відсутності патології у нирках вміст формених елементів у сечі буде таким:

• лейкоцити - до 2 мільйонів на добу;
• еритроцити – до 1 мільйона на добу;
• циліндри - до 20 тисяч на добу.

Медична сестра не бере участі в оцінці патологічних процесів, однак повинна мати уявлення про нормальні показники при цьому дослідженні, як і за всіх інших лабораторних досліджень.

Ще цікаве на сайті: