Сестра

Робота

У світі, що оточує нас, існує неймовірна кількість шкідливих бактерій і мікроорганізмів.
Їхня життєдіяльність може сильно нашкодити людському організму. Особливо часто за родом своєї діяльності наражаються на небезпеку медичні працівники та громадяни, які перебувають на лікуванні в лікарнях та поліклініках. Тому умови стерильності у всіх лікувальних закладах повинні суворо дотримуватись. Стерилізацією називають повне знищення всіх видів мікроорганізмів і бактерій , які можуть перебувати як на поверхні, так і всередині предмета, що стерилізується.
Читати повністю "

З дитинства всі знають вираз "чистота - запорука здоров'я, а порядок, перш за все".
Але як перевірити, наскільки якісно виконано дезінфекцію приміщень? Контроль якості проведеного прибирання та дезінфекції у будь-яких приміщеннях можна провести трьома методами:
читати повністю »

Будь-яка професія пов'язана із ризиком захворювання.
Причини можуть бути різні: несправне обладнання, порушення норм безпеки, розвиток прихованих захворювань, недотримання гігієни тощо. предметами. Читати повністю "

Стерилізація - це комплекс складних заходів, спрямованих на ліквідацію патогенної мікрофлори.
Може проводитися з допомогою фізичного чи хімічного на матеріали. У медицині обов'язкової стерилізаційної обробки піддаються всі інструменти, прилади та пристрої, що контактують з кров'ю, слизовими оболонками або рановими поверхнями. Читати повністю "

Актуально та значно.
Проблема, з якою зустрічаються рано чи пізно усі. Засоби дезінфекції, особливо у медичних закладах та лікувально-профілактичних інститутах, де стерильність та чистота, мають бути на першому місці. Знезаражити від різноманітних інфекцій, вірусів і грибків. Для цього обробляють медичне обладнання, інструменти, а також руки та проводяться кварцювання кімнат. Класи субстанцій:
читати повністю »

Хворі, які потрапили в інфекційне відділення, потребують особливого догляду, особливо ті з них, у кого діагностовано важку форму тієї чи іншої інфекції.
Тут багато залежить від медичних сестер, чиї професійні навички допомагають правильно організувати запропонований лікарями лікувальний процес. Читати повністю "

 Проста у застосуванні та за складом, клізма ставиться, у тому числі й у домашніх умовах. Складається із розчину магнію сульфату 20%, можна 30%, температуру розчин повинен мати 38 ºС. Другий варіант - використовувати 10% розчин хлориду натрію, в народі використовується звичайна харчова сіль. Обов'язково слід звернути увагу на протипоказання, якщо підвищений артеріальний тиск або внутрішньочерепний тиск, також якщо спостерігаються набряки, використовувати клізму на основі води не рекомендується.
Сама процедура застосування клізми являє собою введення в пряму кишку приготовленого розчину. Проникаючи всередину, розчин сприяє розрідженню калу для полегшення виведення його з кишечника. Діє клізма миттєво, покращуючи стан людини.
Призначається клізма людям із проблематичним відходженням калу. При введенні клізми у пацієнта знижується об'єм циркуляції крові, знижується тиск.

Читати повністю "

Коматозний стан - це несвідомий стан людини, при якому порушені функції практично всіх органів чуття. При коматозному стані яскраво виражається гальмування вищої нервової діяльності. Причини, що викликають цей стан, - це порушення кровообігу мозку, діабетична або ниркова кома, порушення роботи печінки, важка форма захворювань щитовидної залози, отруєння грибами чи газом тощо.
Читати повністю "

Судоми, причини та їх прояви
Судомами називається неспецифічна реакція організму на прояв зовнішніх та внутрішніх подразників, які призводять до неконтрольованих пацієнтом раптовим нападам скорочення м'язів, що триває різні проміжки часу.
Найчастіше під час судом хворі схильні до втрати свідомості. Джерела виникнення судом (тобто судомного синдрому) можуть відрізнятися: від вроджених дефектів, спадкових хвороб і патологій, до пухлин та інших набутих причин.
Подібний синдром може бути викликаний банальним сильним емоційним перенапругою і різким підвищенням температури тіла хворого (переважно, коли пацієнт – дитина). Читати повністю "

Епістаксис – витікання крові з носової порожнини.

Надання першої допомоги при кровотечі з носа.
Причини появи.
У здорових дорослих людей витікання крові може спровокувати тепловий або сонячний удар (перегрів організму), а також забиті місця, падіння або удари.
При захворюванні носової порожнини та пазух носа або підвищенні артеріального чи внутрішньочерепного тиску. Зниження рівня тромбоцитів в організмі людини (анемія, лейкоз) також може провокувати появу кров'янистих виділень з носа. Серед пацієнтів, які звертаються до Лор-лікаря, 6-11% це особи, які скаржаться на мимовільні кровотечі з носа, а 21% госпіталізуються за екстреними показаннями, зазвичай після травми. Читати повністю "

Літня пора року при спекотній погоді не рідкісні випадки перегріву організму.
Люди багато часу проводять на повітрі, адже літо - це пора відпусток, а значить, ми їмо садові ділянки, на морі і дуже багато часу проводимо під сонцем, що палить. Звичайно, всім і кожному необхідно знати як поводитись при появі симптомів теплового удару, і які дії необхідно вчинити. Тепловий удар – наслідки перегріву організму.
Читати повністю "

Первинна хірургічна обробка рани – це хірургічна операція, яка має бути проведена в умовах лікувально-профілактичного закладу лікарем з кваліфікацією хірурга.
Метою є виключення нагноєння пошкодження та створення умов для якнайшвидшого загоєння. Читати повністю "

Показання до переливання крові та її компонентів
Існує дві категорії показань до процедури переливання крові: абсолютні та відносні .
Приклади абсолютних показань рясна крововтрата, термінальний стан, шок. До відносних показань відносяться випадки, у яких гемотрансфузія є лише одним із компонентів лікування. У таких ситуаціях необхідно уважно врахувати протипоказання пацієнта до операції, щоб не допустити ускладнень. При гострій анемії та лейкозах виробляються переливання виключно еритроцитарної маси. У ряді випадків виробляють переливання плазми.
До них відносяться ДВС-синдром, сильна втрата крові більше третини загального обсягу циркулюючої крові, коагулопатії, передозування антикоагулюючих препаратів, зниження факторів зсідання крові (наприклад, при гепатитах) та деякі інші відхилення від норми. Читати повністю "

Цоліклонами є моноклінальні антитіла, які одержують із крові лабораторних мишей.
Робиться все за допомогою генної інженерії. Групу крові, в наш час системи АВО, встановлюють саме за допомогою даних антитіл. Надзвичайно велику та високу активність та авидність демонструють цоліклони, що передбачає час приходу та ступінь виразності реакції аглютинації (склеювання).
Така техніка застосовується лише за умов повноцінної лабораторії.
Причому всередині кабінету температура повинна бути в межах від +15.0 і до + 25.0 градусів за Цельсієм. А сам процес встановлення групи крові може відбуватися лише при відмінному висвітленні. Читати повністю "

В основі визначення груп крові лежить реакція аглютинації, тобто злипання.
Грудки утворюються, якщо в пробі є одночасно аглютиноген А і аглютинін альфа або аглютиноген В і бета аглютинін або ж і те, і то одночасно. Аглютиногени містяться в еритроцитах, а аглютиніни є компонентами плазми. Читати повністю "

При діагностиці патологічних процесів у нирках проводиться аналіз сечі за Аддіс-Каковським, що дозволяє визначити кількісний вміст формених елементів у сечі (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів). Цей метод дослідження нині використовується досить рідко, проте медична сестра має знати мету призначення аналізу та алгоритм проведення процедури збору.

Інакше цей аналіз називають дослідження сечі за методом Яковського-Аддіса, т.к. першим його запропонував наш співвітчизник, лікар, науковець та педагог Антон Фоміч Каковський у 1910 році. Досліджувалась сеча, зібрана від хворого за 8 годин протягом нічного сну. У 1925 році американський вчений та лікар Томас Аддіс порекомендував удосконалити метод Яковського. При цьому сеча збиралася хворим за добу.

Читати повністю "

Важливою навичкою для сестри є правильна техніка зняття ЕКГ (електрокардіограми). Нагадаємо, що електрокардіографія - це методика реєстрації електричних полів серця, що виникають у процесі його діяльності, а також їх отримання графічного зображення на папері або дисплеї. Електрокардіографія є інформативним і неінвазивним методом дослідження роботи серця — зручним і цінним для пацієнта та лікаря.

Читати повністю "

Багато поліклінік, а також деякі медико-санітарні частини працюють за територіально-дільничним принципом. При цьому дуже актуальною є така спеціальність, як дільнична медсестра поліклініки або МСЧ. Особливо у світлі того, що нині пріоритетна увага приділяється первинній ланці медичної допомоги.

Основна мета діяльності дільничної медичної сестри – допомога лікарю, який працює на тій самій закріпленій ділянці. Робота складається з двох основних секторів:

Читати повністю "

У рамках санітарно-просвітницької роботи кожна медична сестра стикається із необхідністю випуску санітарного бюлетеня. У період міжсезоння, коли спостерігається сплеск захворюваності на вірусні інфекції, актуальним буде санбюлетень на тему «Грип».

При створенні такого носія інформації необхідно пам'ятати, що ми робимо цю роботу для пацієнтів — людей, які найчастіше не пов'язані з медициною. Тому мова викладу має бути доступною, зрозумілою, без великої кількості специфічних термінів.

Читати повністю "

Для виключення або мінімізації контактів здорових дітей з хворими при амбулаторному відвідуванні лікаря-педіатра, існує фільтр дитячої поліклініки як окремий структурний підрозділ. На посаду працівника фільтра призначається медичний працівник середньої ланки з достатнім досвідом роботи у педіатрії – фельдшер чи медична сестра.

Читати повністю "

Цікава та затребувана, хоча важка та гіпервідповідальна робота медсестри дитячого відділення стаціонару.
Саме від високої кваліфікації та організованості педіатричної медичної сестри залежить, у якому ритмі відбувається режим роботи відділення. До дитячих відділень госпіталізуються пацієнти віком до 18 років з різними захворюваннями та гострою патологією. Новонароджені та маленькі діти можуть госпіталізуватися з родичами чи опікунами, частіше – з мамами. Читати повністю "

Наркологічний стаціонар чи наркологічне відділення є режимними, як і, як і психіатричні лікарні чи відділення. Це означає, що існує певний режим — вхідні двері зачиняються на замок, вільного входу та виходу немає, вікна заґратовані, пацієнти перебувають під суворим наглядом чи під наглядом чергового персоналу. Кожна медсестра наркологічного відділення має пройти навчання за спеціальністю «сестринська справа в наркології» з наступною атестацією та переатестацією 1 раз на 5 років.

Читати повністю "

Велика і значима роль медсестри у профілактиці захворювань різного характеру найрізноманітніших галузях медицини. Медична сестра знаходиться біля пацієнта більшу частину свого робочого часу та значно довша порівняно з лікарем. І вона має право і зобов'язана доносити знання про профілактику захворювань різних органів і систем, а також інфекційні хвороби.

Читати повністю "

Об'єктивну оцінку роботи різних органів прокуратури та систем організму дозволяють зробити методи функціональної діагностики — дослідження функцій з допомогою технічних приладів та апаратів. Функціональна діагностика допомагає встановити ступінь порушення роботи органів та систем. Функціональні здібності досліджуються як у дорослих, і у дітей.

Сучасну медицину неможливо уявити без цього розділу. До роботи у відділеннях та кабінетах функціональної діагностики допускаються середні медичні працівники, які пройшли відповідну спеціалізацію та успішно виконали всі екзаменаційні вимоги.

Існує безліч методів, за допомогою яких оцінюються фізіологічні параметри людини. Розглянемо найпоширеніші.

Читати повністю "

У сестринській діяльності однією з важливих навичок є безпечне транспортування пацієнта до відділення при прийомі до стаціонару, а також до допоміжних кабінетів за призначенням лікаря. Мета цієї маніпуляції - створення максимального спокою для пацієнта під час переміщення.

Залежно від тяжкості стану пацієнта лікар визначає вид транспортування:

• пішки;
• у кріслі-каталці
• на каталці;
• на ношах;
• на руках.

Читати повністю "

Пацієнтам у стаціонарі зміна нижньої та постільної білизни проводиться у плановому порядку 1 раз на 7-10 днів та в екстреному порядку у міру забруднення. Медична сестра має володіти навичками зміни білизни задля забезпечення дотримання вимог особистої гігієни пацієнта.

Оснащення

• Комплект чистої нижньої та постільної білизни.
• Рукавички
• Мішок для збирання брудної білизни.
• Місткість з дезрозчином.

Читати повністю "

Для дослідження видільної та концентраційної здатності нирок проводиться проба Зимницького. Така діагностична процедура призначається хворим із патологією нирок, а також при захворюваннях серцево-судинної системи (ІХС, гіпертонічна хвороба) та ендокринної системи (цукровий діабет). Правильний збір сечі за Зимницьким забезпечує достовірність результату дослідження. Головним завданням медичної сестри є якісне навчання пацієнта підготовці та проведенню збору сечі для аналізу.

Читати повністю "

При необхідності кількісного визначення сечі еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів (формених елементів) проводиться дослідження сечі по Нечипоренко. Призначається лікарем при виявленні у загальному аналізі крові підвищеної кількості лейкоцитів, у загальному аналізі сечі – циліндрів та інших випадках.

Для отримання достовірного результату аналізу слід навчити пацієнта підготовці та безпосередньо збору сечі. Оснащення для даної процедури - чиста суха банка або пластиковий контейнер з кришкою, що герметично закривається, і направлення на дослідження, заповнене за встановленою формою.

Читати повністю "

Діагностувати багато захворювань внутрішніх органів та систем допомагають рентгенологічні методи дослідження організму. Медична сестра залежно від посади та сфери роботи так чи інакше стикається з рентгенодіагностикою.

Завданнями медичної сестри можуть бути забезпечення підготовки пацієнта до рентгенологічних досліджень, допомога лікаря при процедурі або безпосереднє проведення (рентген-лаборант).

Читати повністю "

У повсякденній діяльності відповідно до посадових обов'язків професійна етика медсестри виходить на перший план майстерності. Саме у дотриманні етичних принципів у будь-якій ситуації медична сестра демонструє свій високий професіоналізм.

У 1996 році Асоціацією медичних сестер Росії було розроблено та прийнято, а у 1997 році схвалено Проблемною комісією у сестринській справі Управління навчальними закладами Міністерства охорони здоров'я Етичний кодекс медичної сестри Росії .

Читати повністю "

Моральну бік діяльності в медицині вивчає медична біоетика (або біомедична етика). Поняття «етика» означає вчення про мораль і моральність, їх сенс і призначення.

Термін «біоетика» (етика життя) був впроваджений у побут у 1969 році американським біохіміком та онкологом В.Р. Поттером. Видатний лікар і вчений окреслив цим терміном етичні проблеми людства, пов'язані з існуючою та ймовірною небезпекою для його виживання в сучасному світі Поттера. А зв'язок етики та медицини існує протягом тисячоліть.

Читати повністю "

Щеплення проти туберкульозу проводиться за допомогою вакцини БЦЖ і є першим щепленням, яке новонароджений отримує в пологовому будинку в перші дні свого життя. Техніка постановки БЦЖ не становить особливих труднощів, але вимагає від медичної сестри граничної уважності, зібраності та відповідальності. До постановки щеплень допускається лише навчений середній медичний персонал.

Розшифровка абревіатури БЦЖ російською мовою звучить як "бацила Кальметта - Герена", проте БЦЖ - це "калька" латинської абревіатури BCG, що означає "bacillus Calmette-Guerin".

Читати повністю "

Проведення туберкулінодіагностики або постановка проби Манту проводиться з метою відбору контингенту пацієнтів для вакцинації та ревакцинації БЦЖ, а також для виявлення туберкульозу та інфікування мікобактеріями туберкульозу.

Покази для постановки проби Манту

Призначення лікаря відповідно до календаря щеплень:

• від 1 року до 7 років – 2 рази на рік (інтервал між проведенням проби Манту – 6 місяців);
• від 7 років і старше – 1 раз на рік (інтервал – 12 місяців).
• Читати повністю "

Найбільш зручним і безболісним можна назвати ентеральне введення лікарських засобів – через травний тракт – сублінгвально (під язик), перорально (через рот) та ректально (через пряму кишку).

Значний недолік застосування ліків per os – можливість руйнування діючих речовин під впливом травних соків шлунково-кишкового тракту. Ще один мінус - несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка та кишечника. При пероральному введенні лікарських препаратів важливим є його співвідношення з часом прийому їжі. Є препарати, застосування яких обґрунтовано лише до їжі (за 0,5 — 1 годину) — щоб уникнути їх руйнування та підвищення всмоктування.

Читати повністю "

Найчастіше у медичній практиці проводять клінічне дослідження крові з діагностичною метою. Загальноклінічне дослідження крові включає якісне і кількісне вивчення формених елементів крові, до яких відносять:

• еритроцити;
• тромбоцити;
• лейкоцити;
• кількість гемоглобіну;
• швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Зміни клітинного складу свідчить про присутність патологічних процесів у людини.

Читати повністю "

Застосування ректальних свічок (супозиторіїв) показано при захворюваннях нижніх відділів кишечника, гінекологічної патології, а також за неможливості ввести лікарську речовину іншим способом.

Метою даної процедури може бути:

• вплив препарату на слизову оболонку прямої кишки;
• введення лікарського препарату в організм ентерально;
• швидке спорожнення кишечника.

Протипоказання до застосування ректальних свічок

1. Кишкова кровотеча.
2. Індивідуальна нестерпність препарату.

Читати повністю "

Як здійснюється збір сечі на загальний аналіз та інші дослідження, медична сестра має знати бездоганно. Сеча на загальний аналіз направляється на дослідження роботи нирок та інших внутрішніх органів.

Сам аналіз включає оцінку фізико-хімічних характеристик досліджуваної біологічної рідини (сечі), а також мікроскопічне дослідження осаду.

Мета збору сечі для дослідження – діагностична, полягає у отриманні достовірних результатів:

Читати повністю "

Постановка сифонної клізми проводиться з метою найефективнішого звільнення кишечника від калових мас, газів, продуктів гниття та бродіння. Сифонна клізма також допомагає у діагностиці кишкової непрохідності.

Показання до процедури:

• Відсутність належного ефекту від постановки очисної клізми .
• Виведення із порожнини кишечника токсинів, калового, слизового, гнійного вмісту.
• Стани, що супроводжуються надмірними процесами бродіння та гниття в кишечнику.
• Виражений метеоризм.
• Підготовка до оперативного втручання на кишківнику.
• Підозра на кишкову непрохідність.

Для запобігання поширенню інфекцій згідно з Наказом МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030 існує «Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання» — оперативно-обліковий документ. Офіційна облікова форма № 058/у, повна назва — «Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення».

Кожен випадок інфекційного захворювання чи підозри на нього, педикульозу, отруєння чи незвичайної реакції на щеплення має бути переданий до органів санітарно-епідеміологічного нагляду. Подається повідомлення пізніше 2 годин після виявлення випадку. Чим швидше буде передано повідомлення, тим легше буде вжити заходів щодо запобігання розповсюдженню інфекції.

Читати повністю "

Промивання шлунка проводять як з лікувальною, і з діагностичною метою. Дана зондова процедура заснована на принципі сполучених судин і служить для відкачування вмісту зі шлунка. Техніка промивання шлунка вимагає від медичної сестри зібраності, знання анатомії та фізіології, навичок проведення маніпуляції на фантомі.

Показання для промивання шлунка

• Отруєння прийнятими внутрішньо отрутами, алкоголем, лікарськими препаратами, іншими токсичними агентами.
• Харчові отруєння.
• Шлункові патології, включаючи гастрити, з рясним утворенням слизу.
• Діагностика онкологічних захворювань ШКТ.
• Виявлення збудника при запальних процесах у шлунку, а також легенях та бронхах, коли хворий не може зібрати мокротиння.

З метою оцінки функціонального стану дихальної системи проводиться вимірювання життєвої ємності легень за допомогою спеціального приладу – спірографа.

Життєва ємність легень (ЖЕЛ) - величина, що дорівнює об'єму повітря, яке пацієнт може видихнути після максимально глибокого вдиху. ЖЕЛ характеризує стан апарату зовнішнього дихання, дозволяє оцінювати фізичний розвиток дітей та підлітків, діагностувати різні захворювання.

Процедура визначення життєвої ємності легень називається спірографією . Проведення маніпуляції вимагає від медичної сестри знань про влаштування та принципи роботи апарату, а також навичок дослідження пацієнтів.

Читати повністю "

Перелом кісток - це часткове або повне порушення їх анатомічної цілісності, що супроводжується пошкодженням навколишніх тканин та порушенням функції травмованого сегмента.

Сучасна класифікація переломів кісток різноманітна і проводиться з багатьох чинників.

Визначення виду перелому відіграє важливу роль у тому, наскільки правильно буде надано долікарську допомогу, особливо на догоспітальному етапі.

Читати повністю "

Для фіксації та утримання країв рани у хірургії використовують накладання швів. Через 5-7 днів шкірні шви необхідно зняти, тобто видалити шовний матеріал. Дана маніпуляція проводиться за призначенням лікаря та під його контролем. Техніка зняття швів не становить особливої ​​складності, але вимагає від медичної сестри уважності, спритності та дотримання всіх правил асептики та антисептики.

Читати повністю "

Рана - це механічне пошкодження (дефект) шкірних покривів, слизових оболонок, тканин, що підлягають, і внутрішніх органів, що виникає через зовнішній вплив. Сучасна класифікація ран проводиться за декількома факторами, які ми розберемо нижче. Класичні ознаки негайного встановлення наявності рани крім ушкодження шкіри та слизових оболонок:

• біль;
• кровотеча;
• сяяння.

Читати повністю "

Постановка холодного компресу або примочки застосовується з метою зменшення болю для профілактики розлиття гематом і зниження температури тіла при лихоманці.

Показання для холодних компресів:

• перші години після забитих місць та інших травм;
• Носова кровотеча;
• другий період лихоманки;
• запальні процеси у молочних залозах;
• гострі запальні процеси у молочних залозах;
• гематоми.

Протипоказання

• Цукровий діабет.
• Шкірні захворювання.
• Непереносимість охолодження.
• Озноб (необхідно дочекатися повного зігрівання пацієнта).

Постановка холодних компресів та примочок проводиться за призначенням лікаря. На відміну від компресів, що зігрівають, холодні компреси не закривають.

Читати повністю "