Сестра

Робота

При місцевих запальних процесах застосовуються зігрівальні та гарячі компреси . Мета процедури - досягнення болезаспокійливої ​​та розсмоктуючої дії. Постановка зігрівального компресу та гарячого компресу проводиться за призначенням лікаря.

Показаннями для застосування гарячих та зігрівальних компресів є:

• місцеві запальні процеси у шкірі та підшкірножировій клітковині, у суглобах;
• запалення середнього вуха (отити);
• забиття через добу після травм;
• міозити;
• постін'єкційні інфільтрати.

Протипоказання:

• висока лихоманка;
• гострі запальні процеси в організмі;
• гнійні та алергічні захворювання шкіри;
• порушення цілісності шкірних покривів;
• не можна накладати компрес на ділянку шкіри, оброблений йодом, щоб уникнути глибоких опіків.

Однією з важливих навичок медичної сестри є вміння взяти мазок із зіва та носа для бактеріологічних досліджень.

Мета взяття мазків із зіва та носа : виявлення збудника захворювання, бактеріоносійства, а також для визначення чутливості до антибіотиків.

Протипоказань до процедури немає.

Читати повністю "

Щоб правильно здійснювати догляд за хворим при гіпертонічній хворобі та своєчасно та грамотно планувати сестринський процес, розберемо визначення самого захворювання. Отже, гіпертонічна хвороба – захворювання, що супроводжується таким патологічним станом, як гіпертонія чи гіпертензія.

Артеріальна гіпертонія або гіпертензія - підвищення артеріального тиску, яке обумовлено неприродними реакціями організму на певні фізіологічні ситуації (стрес, спека, соматичне захворювання). При артеріальній гіпертензії виникає розбалансованість систем, відповідальних за підтримання артеріального тиску у межах норми.

Читати повністю "

Перш ніж розібрати докладні інструкції, пригадаємо основні поняття цієї теми.

Іммобілізація - це створення нерухомості пошкодженої (травмованої) частини тіла.

Транспортна іммобілізація - тимчасовий захід, іммобілізація на час доставки потерпілого до лікувального закладу.

Правильна транспортна іммобілізація при переломі стегна має найважливіше значення для подальшого результату цієї тяжкої травми. Згадаймо, що переломи стегнової кістки ділять в основному на 2 види: читати повністю »

Функції медичної сестри зараз розширюються завдяки реформам у охороні здоров'я. При цьому однією з найважливіших складових професійної діяльності є сестринська педагогіка – передача пацієнтові та його родичам необхідних знань, умінь та навичок.

Ефективність сестринського процесу безпосередньо залежить від грамотності та професіоналізму медичної сестри. Коли пацієнт втрачає здатність до самообслуговування, на допомогу приходить медична сестра. Але не тільки для того, щоб допомогти зробити необхідні дії. Набагато важливіше завдання медичної сестри — навчити пацієнта в умовах, що склалися самому себе обслуговувати.

Читати повністю "

Розберемо алгоритм вимірювання маси тіла як одну з обов'язкових маніпуляцій, якою має володіти медична сестра будь-якого профілю. Маса тіла визначається з діагностичною метою для оцінки фізичного розвитку та оцінки динамічних змін у стані пацієнта.

Показання для визначення маси тіла:

• контроль за фізичним розвитком дитини, підлітка чи дорослого;
• виявлення дефіциту чи надлишку ваги;
• виявлення прихованих набряків;
• спостереження динаміки ваги у процесі лікування серцево-судинної, сечостатевої, ендокринної систем;
• надходження пацієнта до стаціонару;
• призначення лікаря.

Читати повністю "

Розглянемо алгоритм вимірювання зростання людини як одну з основних навичок, якою має володіти медична сестра. Вимірювання зростання є одним із вимірювальних методів антропометрії. Мета цього процесу - діагностична - полягає в оцінці фізичного розвитку або динаміки стану пацієнта.

Показання щодо вимірювання зростання:

• контроль за фізичним розвитком пацієнта (дитини, підлітка, дорослого);
• ендокринологічні захворювання (ожиріння, остеопороз, порушення гіпофізарних функцій);
• надходження пацієнта до стаціонару;
• призначення лікаря.

Читати повністю "

В даний час лікування медичними п'явками  (гірудотерапія) застосовується при гіпертонічній хворобі, ішемічній хворобі серця, глаукомі, тромбофлебітах та тромбозах вен, геморої. Як мету від застосування п'явок може ставитися:

• місцева крововитяг;
• зменшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові);
• зниження згортання крові.

Читати повністю "

Визначити функціональний стан дихальної та серцево-судинної систем дозволить підрахунок кількості дихальних рухів у пацієнта. Показанням для підрахунку частоти дихальних рухів бувають в основному захворювання органів дихання та серцево-судинної системи. Перед тим, як розглянути послідовність дій даної маніпуляції, згадаємо у тому, що таке дихання загалом.

Дихання - це основний життєвий процес, який забезпечує безперервне надходження кисню в організм і виділення з організму вуглекислоти та водяної пари. Розрізняють такі типи дихання в людини залежно від залучення у процес відділів грудної клітки.

Читати повністю "

Лікувальна дія медичних банок заснована на посиленні крово- та лімфообігу в органах та тканинах. Метою процедури є розсмоктування запальних процесів, а також зменшення м'язових болів.

Техніка постановки банок вимагає певної навички, зібраності та обережності.

Показання для встановлення медичних банок:

• захворювання верхніх дихальних шляхів;
• невралгії, міозити;
• запальні захворювання нервових стовбурів;
• застійні явища в органах грудної клітки.

Застосування гірчичників засноване на лікувальній дії гірчиці, що входить до складу гірчичної олії, яка виділяється з неї при температурі від 39 до 45 градусів.

Основна дія процедури – посилення кровообігу, мета – розсмоктування запальних процесів, знеболювання.

Техніка постановки гірчичників нескладна на практиці, проте необхідно дотримуватись існуючих правил і послідовності дій.

Читати повністю "

Застосування грілки засноване на її лікувальній дії, що полягає в рефлекторному розслабленні гладкої мускулатури та посиленні кровопостачання органів та тканин.

Кінцевою метою даної процедури є досягнення болезаспокійливого та розслаблюючого ефектів.

Техніка застосування грілки повинна виконуватися чітко і послідовно, щоб уникнути ускладнень. Процедура виконується за призначенням лікаря.

Читати повністю "

Застосування міхура з льодом проводиться за таких патологічних станах:

• зовнішні та внутрішні кровотечі;
• гострі запальні процеси черевної порожнини;
• першу добу після забитих місць;
• післяпологовий період;
• стан після аборту;
• лихоманка;
• укуси комах;
• тепловий удар.

Техніка застосування міхура з льодом не складна, але потребує знання послідовності та правильності дій медичної сестри. Дія міхура з льодом заснована на:

• звуженні кровоносних судин глибоко розташованих органів та тканин;
• зниження чутливості рецепторів.

Клізма — процедура, коли у нижній відрізок товстого кишечника вводиться рідина з діагностичною чи лікувальною метою. Очисна клізма призначається з метою розрідження та видалення вмісту нижніх відділів товстого кишечника, очищення його від калових мас та газів.

Перш ніж розглянути алгоритм постановки очисної клізми , нагадаємо собі показання до її застосування: читати повністю »

Існують певні правила виміру температури тіла людини. Для початку пригадаємо, що нормальною вважається температура від 36 до 37 градусів за Цельсієм. Добові фізіологічні коливання становлять не більше одного градуса (наприклад, вранці температура - 36,0, увечері - 37,0).

Термометрія – вимірювання температури тіла – у лікувально-профілактичних закладах проводиться 2 рази на добу. За показаннями лікаря у тяжких і лихоманливих хворих частіше. Читати повністю "

Для медичної сестри використання рукавичок є обов'язковою навичкою. Проведення маніпуляцій, догляд за пацієнтом здійснюється лише у рукавичках за існуючими стандартами.

Слід запам'ятати, що неприпустиме використання тих самих рукавичок для маніпуляцій чи догляду двох і більшої кількості пацієнтів. Навіть якщо руки в рукавичках вимили та продезінфікували. Обробка рукавичок спиртовмісними розчинами також неприйнятно через руйнування захисного шару.

Після проведення маніпуляцій з догляду за одним пацієнтом рукавички слід зняти та занурити у дезрозчин для знезараження. З наступною утилізацією одноразових виробів. Читати повністю "

Будь-яка обробка рук медсестри передбачає підготовку та безпосередньо деконтамінацію (видалення забруднень). Руки медичної сестри повинні бути доглянутими, без запальних явищ, задирок та мікротріщин.

Нігті повинні бути акуратно підстриженими та не покритими лаком. Шкірний край нігтьового ложа зрізати не слід через ризик виникнення мікротравм та запалення. Штучні нігті на руках медсестри неприпустимі. Перед тим, як розпочнеться обробка рук медсестри для проведення маніпуляцій, наручний годинник та прикраси мають бути зняті.

Читати повністю "

Розглянемо, як відбувається проведення перев'язок за затвердженими стандартами.

Перший етап - підготовчий

• Перев'язувальний кабінет готується до роботи: проводиться вологе прибирання та бактерицидне опромінення. Читати повністю "

Фармацевтичний порядок, або фармпорядок у ЛПЗ забезпечується заступником головного лікаря з лікарського забезпечення. Відповідальність за дотримання фармпорядку у підрозділі лягає на плечі завідувача. Однак дотримання процесу забезпечення лікарськими засобами забезпечує старша медична сестра.

Читати повністю "

Найшвидшому одужанню пацієнта покликаний сприяти лікувально-охоронний режим у відділенні ЛПЗ — сукупність заходів:

• лікувальних;
• профілактичних;
• психологічних;
• санітарно-протиепідемічні;
• етико-деонтологічні.

Читати повністю "

Кожна медична сестра повинна знати, як робити підшкірні ін'єкції і вміти робити цю маніпуляцію правильно.

Після перевдягання в уніформу для роботи в процедурному кабінеті медична сестра миє руки антибактеріальним милом та обробляє їх антисептиком. Одягає стерильні рукавички та готує обладнання для проведення підшкірної ін'єкції. Читати повністю "

Розглянемо алгоритм забору крові з вени на біохімічні та серологічні дослідження.

Напередодні дослідження медична сестра попереджає пацієнта, щоб не снідав, а вечеряв не пізно і неважко. При цьому слід пояснити, що кров на аналіз береться натще, тому що таким чином одержують найдостовірніший результат.

Читати повністю "

Призначене лікарем виконання внутрішньошкірної ін'єкції найчастіше є лікарською чи алергологічною пробою. Однак іноді внутрішньошкірно вводять і лікарські речовини.

Перед маніпуляцією медична сестра готується до роботи в процедурному чи щепленому кабінеті, як перед виконанням внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Крім уніформи обов'язкові рукавички та маска.

Читати повністю "

Реалізація плану догляду за пацієнтом включає взаємозалежні сестринські втручання (крім залежних та незалежних ).

Медична сестра при цьому однаково співпрацює разом із лікарем, інструктором ЛФК, психологом, фахівцем із соціальної роботи. Читати повністю "

Отже, четвертий етап сестринського процесу включає і незалежні сестринські втручання , крім залежних . Такі втручання перебувають у компетенції медичної сестри. Проводяться без спеціального розпорядження лікаря та інших фахівців.

Незалежні сестринські втручання. Дії медсестри

1. Здійснення догляду за пацієнтом: читати повністю

Залежні сестринські втручання здійснюються медичною сестрою виключно за призначенням лікаря, зафіксованого в історії хвороби пацієнта. Призначення можуть мати характер як лікувального, і діагностичного процесу.

Роль медичної сестри - правильно виконати приписи лікаря з дотриманням правил санепідрежиму, медичної етики та деонтології. Усі сестринські втручання виробляються на 4 етапі сестринського процесу .

Читати повністю "

Транспортна іммобілізація при переломі плеча здійснюється за допомогою:

• стандартної сходової шини;
• пластикової шини;
• підручних засобів.

Іммобілізацію виробляють, захоплюючи 3 суглоби: плечовий, ліктьовий і променезап'ястковий. Шину слід накладати не на голе тіло Якщо постраждалий не має одягу, кінцівку обмотують тканиною. Читати повністю "

Медична деонтологія, в сучасному трактуванні медбіоетика, має свою історію. Заняття медициною передбачає занурення у професію як у сфері знань і навиків, і у морально-етичних принципах.

Одним із прикладів беззавітного служіння людям є клятва Флоренс Найтінгейл для медичних сестер. Читати повністю "

Розглянемо, якою є техніка вимірювання артеріального тиску звичайним механічним тонометром.

• Маніпуляція проводиться в положенні пацієнта, лежачи або сидячи.
• Звільняємо руку пацієнта від одягу.
• Руку пацієнта маємо в розслабленому стані долонею вгору орієнтовно на рівні серця.
• Тонометр поміщаємо одному рівні з рукою пацієнта.
• На плече пацієнта накладаємо манжету так, щоб під неї можна було помістити один палець. Гумові трубки повинні бути знизу, на рівні центру ліктя.
• Фонендоскоп встановлюємо у центрі ліктьової ямки. Читати повністю "

Закладання мазі в ніс є процедурою, що часто призначається в оторинологічній практиці.

Для медичної сестри закладання мазі в ніс не повинно становити труднощів. Однак, як при будь-якому введенні лікарських речовин в організм пацієнта, слід пам'ятати про відповідальність за життя та здоров'я пацієнта. Читати повністю "

Закладання мазі у вухо часто застосовується при гострих та хронічних запальних процесах. Для медичної сестри, особливо працюючої в оториноларингології, дана процедура повинна бути знайомою та виконуватися відповідно до всіх вимог.

Закладання мазі у вухо проводять у положенні пацієнта лежачи на боці. Читати повністю "

Закладання мазі в очі застосовується з метою місцевого впливу лікарського засобу на кон'юнктиву. Виготовляється за призначенням лікаря при запальних захворюваннях очей. Кваліфікована медична сестра має володіти даним навичкою.

Для такої процедури, як закладання мазі в очі з тюбика або за допомогою очної лопатки, потрібно наступне оснащення: читати повністю »

Медична сестра має чітко уявляти, які можуть бути ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій та як їх уникнути. У разі виникнення ускладнень медсестра має знати алгоритм медичної допомоги пацієнту.

Отже, ускладнення після ін'єкцій внутрішньом'язових можуть бути наступними. Читати повністю "

Одним із важливих навичок медичної сестри є дослідження пульсу. Розглянемо як порахувати пульс правильно і без ускладнень.

Найчастіше пульс досліджують на поверхнево розташованій променевій артерії. Пульс визначають II, III та частково IV, V пальцями кисті.

Читати повністю "

У певних випадках потрібна характеристика медичної сестри на вимогу вищих інстанцій, при атестаціях, поданнях до нагородження та інших випадках.

При складанні характеристики слід зазначити:

• рік закінчення медичного училища (коледжу);
• з якого часу медсестра працює у відділенні;
• володіння професійними навичками та маніпуляціями;
• знання та дотримання снаїтарно-епідеміологічного режиму; Читати повністю "

Однією з основних навичок, яким має володіти медична сестра незалежно від профілю, є техніка виконання внутрішньовенної ін'єкції пацієнту.

Будь-яке введення лікарської речовини здійснюється строго за призначенням лікаря.

Читати повністю "

Психіатричний стаціонар - відділення режимне, тобто підпорядковане своїм правилам. Двері зачиняються на замок, ключі від якого знаходяться тільки у персоналу і передаються черговим при здачі зміни. На всіх вікнах є решітки. Будь-яка медсестра в психіатрії повинна знати і суворо дотримуватися режиму роботи відділення.

Читати повністю "

Змієподібна або повзуча пов'язка накладається для утримання перев'язувального матеріалу по всій поверхні кінцівки.

Читати повністю "

Черепаша пов'язка є варіантом восьмиподібної пов'язки . Як правило, накладається на область великих суглобів.

Черепаша пов'язка є турами бинта, що перехрещуються на згинальній поверхні суглоба і розходяться віялоподібно на розгинальній поверхні.

Читати повністю "

Пов'язка, що повертається, зводиться до чергування циркулярних турів бинта з поздовжніми, що йдуть послідовно і повертаються назад до повного закриття ураженої ділянки.

Застосовується пов'язка, що повертається при бинтуванні стопи, кисті, пальців і куксів кінцівок. Вона дозволяє закрити торцеву поверхню.

Читати повністю "

Восьмиподібна (8-подібна), або хрестоподібна пов'язка формою нагадує хрест або цифру 8. Тури бинта повторюються кілька разів, перехрест знаходиться над ураженою областю.

Хрестоподібна пов'язка накладається на ділянки тіла складної конфігурації - тильна поверхня кисті, грудна клітка, потилиця, або ділянок, що мають рухливість (суглоби кінцівок). Читати повністю "

Спіральна пов'язка починається циркулярними турами бинта. Далі бинт проводиться від периферії до центру, наполовину або на 2/3 перекриваючи попередні тури – у результаті утворюється спіраль.

Застосовується спіральна пов'язка при пораненнях грудної клітки, живота, кінцівок. Закриваючи часом значну частину тулуба, така пов'язка чинить рівномірний тиск на пошкоджену частину тіла.

Читати повністю "

При бинтуванні плеча, передпліччя, стегна, тулуба, пальців кисті застосовується пов'язка колосоподібна висхідна або низхідна.

Перехрест ходів бинта відбувається на 2/3 його ширини, прикриваючи попередні тури, по одній лінії. Перехрест ведеться по одній лінії: вгору – при висхідній колосоподібній пов'язці, вниз – при низхідній. Читати повністю "

Для початку та закінчення бинтування використовується пов'язка циркулярна або кругова. Тури бинта йдуть ліворуч і прикривають один одного повністю у вигляді кілець.

На початку накладання пов'язки першому туру (ходу) іноді надають косий напрямок, відігнувши край бинта. Потім перший хід закривають другим.

Читати повністю "

внутрішньом'язові ін'єкції в стегно проводяться при неможливості введення лікарських засобів в сідницю.

Принципи виконання цієї маніпуляції - такі ж, як при ін'єкціях в сідницю, однак є деякі особливості. Читати повністю "