Сестра

Перелом кісток - це часткове або повне порушення їх анатомічної цілісності, що супроводжується пошкодженням навколишніх тканин та порушенням функції травмованого сегмента.

Сучасна класифікація переломів кісток різноманітна і проводиться з багатьох чинників.

Визначення виду перелому відіграє важливу роль у тому, наскільки правильно буде надано долікарську допомогу, особливо на догоспітальному етапі.

Класифікація переломів кісток за походженням

• Вроджені переломи виникають внутрішньоутробно, у зв'язку з недосконалістю цілісності скелета плода. Акушерські переломи вважатимуться умовно вродженими, зустрічаються при патологічних пологах.

Ознаки вроджених переломів аналогічні набутим, перша допомога при них також. Відзначається лише незначна болючість чи повна її відсутність.

• Набуті переломи можуть бути травматичними (внаслідок механічного впливу на здорову кістку) і патологічними (внаслідок хворобливих процесів у кістки — остеомієліт, пухлини кістки, фіброзна дисплазія, туберкульоз, метастази та ін.).

Залежно від цілісності шкірних покривів

• Закриті без пошкодження шкірних покривів.

Закриті переломи можуть бути:

1. повними - з порушенням цілісності всієї кістки;
2. неповними - якщо цілісність усієї кістки не порушена, як при відривах горбків кісток, крайових переломах.

• Відкриті переломи відбуваються у разі порушення цілісності шкірних покривів.

1. Первично відкриті - шкіра ушкоджується травмуючим агентом.
2. Вдруге відкриті - м'які тканини і шкіра ушкоджуються зсередини кістковим уламком.

За складністю ушкодження

• Прості переломи – з порушенням цілісності однієї кістки.
• Складні – з порушенням цілісності двох і більше кісток, вивихом, ушкодженням зв'язок, суглобової капсули.

У напрямку площини переломів

• Поздовжні.
• Поперечні.
• Косі.
• Гвинтоподібні.

За наявністю усунення уламків:

• Переломи кісток без усунення кісткових уламків.
• Переломи зі зміщенням:

1. з первинним зміщенням - що відбувається в момент перелому під впливом сили, що травмує;
2. з вторинним усуненням - що виникає після перелому при скороченні скелетних м'язів.

По виду усунення уламків

• За довжиною.
• По ширині.
• Під кутом.
• Ротаційні.
• Комбіновані - якщо 2 і більше видів зміщення (наприклад, під кутом та ротаційне).

По локалізації ушкодження трубчастих кісток:

• діафізарні - перелом у діафізі кістки;
• метафізарні - навколосуглобові, в області знаходження губчастої речовини, часто бувають вбитими;
• епіфізарні - внутрішньосуглобові, з розривом суглобової сумки і зміщенням, звуться переломовивихів.

Залежно від розвитку ускладнень:

• неускладнені;
• ускладнені.

Ускладнення переломів кісток

• Ушкодження кровоносних судин – різні види кровотеч, пульсуюча гематома.
• Ушкодження нервових стволів - парези, паралічі.
• Розвиток травматичного шоку.
• Жирова емболія кістковим мозком.
• Пошкодження цілісності життєво важливих органів – серце, легені, головний мозок.
• Ушкодження внутрішніх органів.

Ще цікаве на сайті: