Класифікація ран
Рана - це механічне пошкодження (дефект) шкірних покривів, слизових оболонок, тканин, що підлягають, і внутрішніх органів, що виникає через зовнішній вплив. Сучасна класифікація ран проводиться за декількома факторами, які ми розберемо нижче. Класичні ознаки негайного встановлення наявності рани крім ушкодження шкіри та слизових оболонок:
- біль;
- кровотеча;
- сяяння.
Класифікація ран за їх типом
- Прості рани, при яких відсутні пошкодження внутрішніх органів.
- Складні рани – характеризуються ушкодженнями внутрішніх органів.
- Відкриті рани - характерне зяяння та помітне пошкодження шкірних покривів.
- Закриті рани – без пошкодження шкіри або з незначним ушкодженням – забиття, контузії.
За етіологічним фактором
- Хірургічні (операційні) – ушкодження, отримані при оперативному втручанні. Є асептичними.
- Випадкові – рани, одержані без хірургічного впливу.
На вигляд травмуючого агента
Різані- Наносяться гострим різальним предметом. Характеризуються наявністю рівних країв, невеликим пошкодженням клітин та відсутністю пошкодження навколишніх тканин.
Колоті - наносяться гострим предметом, що коле. Характерним є глибокий вузький рановий канал при незначному пошкодженні шкірних покривів. Небезпечні наявністю ушкодження внутрішніх органів та кровоносних судин, особливо великих.
Рубані - наносяться гострим важким предметом. Характерно широке зяяння рани, пошкодження глибоких шарів тканин, струс та забій навколишніх країв рани тканин, які знижують їх регенеративні здібності.
Укушені - на вигляд - колото-розморожені, наносяться внаслідок укусу тварин. Небезпечні інфікуванням ранової поверхні і тканин, що підлягають, зараженням вірусом сказу.
Забиті, рвані, розморожені - виникають внаслідок механічного впливу тупого предмета, характеризуються розривом та розмозженням тканин, розривом та тромбуванням кровоносних судин. Рвані рани мають розмозжені краї. Усі ці рани часто інфікуються.
Подряпини - виникають при падінні, характерне пошкодження епідермісу без травмування тканин, що підлягають.
Скальповані - характеризуються пошаровим відшаруванням шкіри.
Вогнепальні - наносяться вогнепальною зброєю за допомогою кулі, осколка. Характерною є складна анатомічна характеристика, особливості пошкодження тканин з ділянками повного руйнування, некрозу, молекулярного струсу. Бувають наскрізні, сліпі, дотичні та інші. При вогнепальному пораненні високий рівень інфікованості.
Опікові – отримані під впливом високих температур чи дії лугів, кислот, радіації. Характеризуються некрозом тканин під впливом термічних чи хімічних агентів.
Змішані — рани, що поєднують кілька факторів, що пошкоджують. Приклад:
- Отруєні - рани, що супроводжуються попаданням отрути до ранової порожнини - укуси змій, скорпіона, метання отруєного предмета. Колота рана поєднується з впливом отрути на організм.
Класифікація ран за інфікованістю
- Асептичні.
- Свіжоінфіковані.
- Гнійні.
По відношенню до порожнин тіла
- Проникаючі.
- Непроникні.
Залежно від виникнення ускладнень
- Ускладнені.
- Неускладнені.
За типом загоєння
- Із загоєнням первинним натягом, без процесу нагноєння.
- Із загоєнням вторинним натягом, що характеризується наявністю фази нагноєння рани з розвитком грануляцій.
- Із загоєнням під струпом.
