Сестра

В даний час лікування медичними п'явками  (гірудотерапія) застосовується при гіпертонічній хворобі, ішемічній хворобі серця, глаукомі, тромбофлебітах та тромбозах вен, геморої. Як мету від застосування п'явок може ставитися:

• місцева крововитяг;
• зменшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові);
• зниження згортання крові.

Протипоказання до застосування медичних п'явок:

• Анемія.
• Зниження здатностей згортання крові, в тому числі гемофілія.
• Підвищена чутливість до шкірних покривів.
• Лікування за допомогою антикоагулянтів (протизгортаючих препаратів).
• Загальне виснаження організму.
• Зниження артеріального тиску та схильність до цього стану (гіпотонія).
• Інфекційні процеси у організмі.

Секрет слинних залоз п'явок містить гірудин - речовина, здатна гальмувати згортання крові і запобігати утворенню тромбів. З лікувальною метою використовують голодних п'явок, які здатні висмоктувати до 10 мл крові. Перед тим, як розпочати лікування медичними п'явками, слід перевірити їхню придатність. При цьому важливо оцінити стан п'явок. Вимоги такі:

• покриви п'явки повинні бути гладкими та блискучими;
• яскраво виражений рефлекс дотику (тіло п'явки при дотику стає пружним, коротким та товстим);
• п'явка має бути активною, рухомою.

При результативному присмоктуванні п'явка, наситившись, відпадає, але кровотеча з ранки триває ще від 6 до 24 години. Загальна тривалість процедури гірудотерапії – від 15 до 60 хвилин. Лікування медичними п'явками здійснюється тільки за призначенням лікаря.

Місця для постановки п'явок:

• область соскоподібного відростка, по вертикальній лінії на 1 см від вушної раковини;
• ділянку серця в 3-5-му міжребер'ї, на 1 см від грудини;
• область печінки вздовж реберного краю;
• по ходу вен на 1 см від проходження вени (при тромбозах та тромбофлебітах);
• скронева область на рівні розрізу очей по горизонтальній лінії (при глаукомі);
• область куприка і навколо анального отвору (при геморої).

Оснащення для процедури грудотерапії

• ємність з необхідною кількістю п'явок (у середньому від 2 до 10);
• сачок;
• перев'язувальний пакет;
• стерильні пробірки;
• стерильні серветки;
• стерильні ватяні тампони;
• стерильні рукавички;
• пінцети;
• флакон з 70%-ним спиртом;
• нашатирний спирт;
• 40%-ний розчин глюкози;
• тепла кип'ячена вода;
• мило;
• ниркоподібний лоток або інша ємність із дезрозчином для відпрацьованого матеріалу.

Техніка постановки медичних п'явок

• Заспокоїти пацієнта та укласти його у зручне положення.
• Одягти стерильні рукавички і обробити область постановки п'явок стерильними серветками, змоченими в теплій кип'яченій воді. Протерти чи промокнути оброблені шкірні покриви пацієнта насухо. Відпрацьовані серветки скинути у підготовлений лоток із дезрозчином.
• Змочити підготовлену ділянку шкіри 40%-ним розчином глюкози.
• Виловити п'явку сачком із ємності, помістити в пробірку хвостовим кінцем униз.
• Піднести пробірку до ділянки шкіри, де проводитиметься постановка, щільно притиснути отвір пробірки до місця присмоктування п'явки.
• Переконатись, що п'явка прокусила шкіру – при позитивному результаті з'являться хвилеподібні рухи тіла п'явки.
• Обережно прибрати пробірку, звільнивши таким чином з неї п'явку.
• Під хвостову частину п'явки (задню присоску) підкласти стерильну марлеву серветку.
• Аналогічним чином поставити необхідну кількість п'явок.
• Прикрити п'явки стерильною серветкою.
• Через призначений час прибрати п'явки: якщо від моменту присмоктування пройшло 15-25 хвилин і п'явка не наситилася кров'ю, її слід зняти: провести поверхнею п'явок ватним тампоном, змоченим у нашатирному спирті. Якщо п'явки поставлені на 45-60 хвилин вони відпадуть самостійно. Використані п'явки прибрати пінцетом у ємність із дезрозчином.
• На місце укусів накласти асептичну ватно-марлеву пов'язку (перев'язувальний пакет).

Відпрацьований матеріал продезінфікувати відповідною експозицією. Після того, як процедура гірудотерапії закінчена, п'явки дезінфікуються та зливаються у каналізацію.