Ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій
Медична сестра має чітко уявляти, які можуть бути ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій та як їх уникнути. У разі виникнення ускладнень медсестра має знати алгоритм медичної допомоги пацієнту.
Отже, ускладнення після ін'єкцій внутрішньом'язових можуть бути наступними.
Поломка голки
Нечасто, але трапляється. Причина — сильне скорочення м'язів при остраху процедури, несподіваному початку ін'єкції, неправильній психологічній підготовці пацієнта.
Допомога: дотримуючись спокою, заспокоїти пацієнта, запевнити його, що все буде гаразд. !-м і 2-м пальцями лівої руки придавити тканини по обидва боки голки, що зламалася, видавлюючи її таким чином. Правою рукою взяти пінцет, акуратно захопити кінчик уламка та витягти його. Дія повторюється кілька разів. При невдалих спробах терміново викликати лікаря через посередника, залишаючись із пацієнтом та заспокоюючи його. Надалі виконувати всі вказівки лікаря.
Ушкодження окістя
Може статися при постановці внутрішньом'язової ін'єкції надто довгою голкою худорлявому пацієнтові. Допомога: направлення до лікаря-хірурга та виконання його призначень. Профілактика: співвідносити довжину голки з величиною підшкірно-жирового шару пацієнта в місці передбачуваної ін'єкції.
Травматизація нервових стволів
Такі ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій можуть виникнути при введенні голки не у верхньо-зовнішній квадрант сідниці, а, наприклад, нижньо-зовнішній. Нервові стовбури можуть пошкодитись і при дії лікарського препарату безпосередньо на нервову тканину. Таке трапляється, якщо препарат вводиться поруч із місцем, де розташований нерв.
Допомога: направлення до лікаря та пояснення лікаря всіх обставин постановки ін'єкції.
Інфільтрати
Причини: швидке введення препарату, низька температура лікарської речовини, що вводиться, недостатня довжина голки, ін'єкції в місця, що знаходяться поруч з нещодавно виробленої ін'єкцією або зі старим інфільтратом.
Допомога : накладення напівспиртового компресу або такого ж з додаванням 25%-ного розчину магнію сульфату, інформування лікаря.
Абсцеси
Дуже поширені ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій .
Причини: недотримання правил асептики та антисептики, ін'єкції в інфільтрати, встановлення внутрішньом'язових ін'єкцій за допомогою короткої голки.
Допомога: термінове направлення до лікаря-хірурга.
Гематоми
Причини: ушкодження кровоносних судин голкою.
Допомога: направлення до лікаря та виконання його призначень.
Емболії
Олійні та суспензійні емболії відбуваються при попаданні голки у просвіт кровоносної судини з наступним введенням лікарської речовини. При недостатньому витісненні повітря зі шприца є ризик виникнення повітряної емболії, якщо весь вміст шприца введено в кровоносну судину, куди потрапила голка.
Допомога: надання хворому положення лежачи на боці з піднятим головним кінцем, негайний виклик лікаря через посередника.
Профілактика: повне витіснення повітря з просвіту шприца, відтягування поршня при введеній голці при намірі введення масляних або суспензійних розчинів.
Тромбофлебіти та некрози
Такі ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій рідкісні, але мають місце. Виникають тромбофлебіти при пошкодженні кровоносних судин, частіше багаторазових з подальшою некротизацією м'яких тканин.
Допомога: при скаргах хворого на сильний біль та наявність гематом негайна консультація лікаря-хірурга.
Інфікування ВІЛ, парентеральними гепатитами
Причини: грубе порушення правил асептики та антисептики при постановці внутрішньом'язових ін'єкцій, включаючи обробку рук, передстеризаційне очищення та стерилізацію інструментарію.
Профілактика: суворе дотримання всіх існуючих розпоряджень та санітарних норм при проведенні інвазивних маніпуляцій.
Алергічні реакції
При введенні будь-якого лікарського препарату у пацієнта може відбутися алергічна реакція від кропив'янки до анафілактичного шоку . Процедурний кабінет має бути оснащений протишоковою аптечкою та інструментами для надання допомоги при зупинці дихання.
Знаючи можливі ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій, медична сестра повинна спрямувати всі можливі зусилля, щоб їх запобігти. А при виникненні будь-якого ускладнення — бути готовою вжити необхідних дій зі свого боку.
