Постановка сифонної клізми
Постановка сифонної клізми проводиться з метою найефективнішого звільнення кишечника від калових мас, газів, продуктів гниття та бродіння. Сифонна клізма також допомагає у діагностиці кишкової непрохідності.
Показання до процедури:
- Відсутність належного ефекту від постановки очисної клізми .
- Виведення із порожнини кишечника токсинів, калового, слизового, гнійного вмісту.
- Стани, що супроводжуються надмірними процесами бродіння та гниття в кишечнику.
- Виражений метеоризм.
- Підготовка до оперативного втручання на кишківнику.
- Підозра на кишкову непрохідність.
Протипоказання до проведення сифонної клізми
- Гострі запальні процеси кишечника.
- Злоякісні новоутворення прямої кишки.
- Кишкова та шлункова кровотечі.
- Перші дні післяопераційного періоду органах черевної порожнини.
- Болі у животі нез'ясованої етіології.
Оснащення
- Система для сифонної клізми: 2 стерильні гумові трубки діаметром 1,5 см, з'єднані оглядовою скляною трубкою.
- Вирва ємністю 1-1,5 літра.
- Відро на 10-12 літрів для збирання промивних вод.
- Ківш або глечик для наливання води у вирву.
- Підкладна клейонка, пелюшка, ширма.
- Вода кип'ячена у кількості 10-12 літрів.
- Ниркоподібний лоток, шпатель, стерильний вазелін, марлеві серветки.
- Фартух, рукавички, маска.
- Місткості з дезрозчинами.
Техніка постановки сифонної клізми
- Встановлюємо конфіденційні довірчі стосунки із пацієнтом, забезпечуємо його ізоляцію.
- Знайомимо пацієнта з послідовністю процедури, пояснюємо її суть та необхідність.
- Переконуємось у відсутності протипоказань.
- Біля кушетки ставимо ширму (якщо процедура проводиться у палаті).
- Одягаємо на себе халат і клейончастий фартух, маску та рукавички.
- Укладаємо пацієнта на лівий бік на кушетку, вкриту підкладною клейонкою та пелюшкою. Підкладна клейонка має звисати в таз для промивних вод. Ноги необхідно зігнути у колінних суглобах і трохи привести до живота. Під час процедури за потреби пацієнта вкриваємо.
- Готуємо систему. Шпателем набираємо вазелін і змащуємо сліпий кінець трубки на 30-40 див.
- Розсуваємо сідниці пацієнта великим та вказівним пальцями лівої руки. Правою рукою акуратно обертальними рухами вводимо сліпий кінець трубки на глибину 30-40 см.
- Опускаємо вирву на рівень кушетки нижче рівня тіла пацієнта. Тримаємо вирву дещо похило і наповнюємо її водою до країв.
- Повільно піднімаємо вирву вгору так, щоб вода йшла тільки до гирла.
- Опускаємо вирву нижче рівня тіла пацієнта, утримуємо її в похилому положенні, зливаючи її у відро для промивних вод.
- Повторюємо промивання кишківника до чистих промивних вод.
- Під час процедури слідкуємо за станом пацієнта, цікавимося його самопочуттям.
- Повільно витягаємо зонд за допомогою серветки.
- Використану систему та відпрацьований матеріал занурити в ємність із дезрозчином.
- Проводимо туалет анального отвору пацієнта.
- Проводимо дезінфекцію поверхонь.
- Знімаємо фартух, рукавички, поміщаємо їх у ємність із дезінфектанотом.
- Ретельно миємо руки.
Як видно з опису маніпуляції, постановка сифонної клізми вимагає від медичної сестри певних знань та навичок, принаймні на медичному фантомі.
