Збір сечі по Зимницькому
Для дослідження видільної та концентраційної здатності нирок проводиться проба Зимницького. Така діагностична процедура призначається хворим із патологією нирок, а також при захворюваннях серцево-судинної системи (ІХС, гіпертонічна хвороба) та ендокринної системи (цукровий діабет). Правильний збір сечі за Зимницьким забезпечує достовірність результату дослідження. Головним завданням медичної сестри є якісне навчання пацієнта підготовці та проведенню збору сечі для аналізу.
Вся сеча, виділена хворим за 24 години, має бути зібрана у підготовлені ємності.
Оснащення
8 чистих та сухих скляних банок або пластикових контейнерів ємністю 200-300 мл, промаркованих етикетками із зазначенням номера порції:
- №1: з 6.00 до 9.00
- №2: з 9.00 до 12.00
- №2: з 12.00 до 15.00
- №4: з 15.00 до 18.00
- №5: з 18.00 до 21.00
- №6: з 21.00 до 24.00
- №7: з 24.00 до 03.00
- №8: з 03.00 до 06.00
2-4 додаткові банки (контейнери).
Навчання пацієнта
Створюємо довірчі конфіденційні стосунки із пацієнтом.
Пояснюємо мету дослідження та необхідність дотримуватися звичайного режиму харчування, водно-сольового режиму та рухової активності.
Роз'яснюємо хід підготовки та проведення збору сечі за Зимницьким за добу:
- О 6.00 пацієнт повинен звільнити сечовий міхур – помочитися в унітаз.
- Далі всю сечу збирати в 8 ємностей, які розписані по годинниках. Кожні 3 години – нова банка (контейнер).
- Якщо після закінчення тригодинного проміжку сечовипускання не відбулося, ємність повинна залишитися порожньою.
- Якщо за 3 години кількість сечі перевищили обсяг банки, сеча, що залишилася, збирається в додаткову банку і маркується із зазначенням номера і часу.
- Попереджаємо пацієнта, що вночі для збору сечі по Зимницькому вночі його розбудить медсестра в умовах стаціонару; в амбулаторних умовах попереджаємо про необхідність ставити будильник на 24.00, 03.00 та 06.00.
Обов'язково навчаємо пацієнта обліку прийнятої рідини за добу. Це забезпечить правильний облік водяного балансу.
В амбулаторних умовах пояснюємо пацієнтові, куди і коли слід принести банки (контейнери) із зібраною сечею.
В умовах стаціонару забезпечуємо своєчасну доставку матеріалу до лабораторії.
