Техніка зняття швів
Для фіксації та утримання країв рани у хірургії використовують накладання швів. Через 5-7 днів шкірні шви необхідно зняти, тобто видалити шовний матеріал. Дана маніпуляція проводиться за призначенням лікаря та під його контролем. Техніка зняття швів не становить особливої складності, але вимагає від медичної сестри уважності, спритності та дотримання всіх правил асептики та антисептики.
Показанням до зняття швів є загоєння рани. При широкій рані спочатку знімаються шви через один, а наступного дня видаляються інші. Головне для медичної сестри – стежити, щоб у шкірі пацієнта не залишилося шовного матеріалу.
Оснащення для зняття швів
- Стерильні рукавички, маски.
- Стерильний брунькоподібний лоток.
- Допоміжний брунькоподібний лоток.
- Лоток для відпрацьованого матеріалу
- Стерильні марлеві серветки.
- Тупфер.
- Анатомічні пінцети.
- Гострі стерильні хірургічні ножиці.
- Спирт 70%-ний.
- Йодонат чи йодопірон.
- Клеол або лейкопластир.
- Місткості з дезрозчином.
Підготовка до зняття швів
- Напередодні інформуємо пацієнта про майбутню маніпуляцію та її необхідність. Доступно пояснюємо суть процедури, створюємо у пацієнта позитивний настрій, прагнення до одужання.
- Перед процедурою проводимо контроль стерильності матеріалів та інструментів.
- Миємо руки і надягаємо стерильні рукавички.
- На стерильний лоток укладаємо стерильний матеріал та інструментарій.
- У допоміжному лотку маємо клеол, лейкопластир, при необхідності - бинт.
- Лоток для відпрацьованого матеріалу ставимо поблизу місця, де будемо проводити маніпуляцію.
Техніка зняття швів
- Знімаємо пов'язку поверх шва, скидаємо в приготовлений лоток.
- Оглядаємо рану та рахуємо кількість швів, які потрібно зняти.
- Розчином йодонату, йодопірону або 70% спирту обробляємо рану за допомогою серветок або тупферів промокальними рухами. Перев'язувальний матеріал міняємо на стерильний у міру обробки рани. Обробку проводимо двічі спочатку широко, потім вузько.
- Анатомічним пінцетом захоплюємо вузол шва і злегка піднімаємо його.
- Після появи над поверхнею шкіри 2-3 мм нитки білого кольору підводимо під неї гостру браншу ножиць і перетинаємо.
- Витягаємо нитку з вузлом: акуратно, не докладаючи надмірного зусилля, тягнемо за шов пінцетом. Нитка, що лежить на поверхні, не повинна потрапити під шкіру.
- Витягнуту нитку кладемо на марлеву серветку.
- Перевіряємо цілісність рани. За наявності зяяння запитуємо у лікаря про кількість швів, що знімаються (швидше за все, потрібно буде зняти не всі).
- Знімаємо стільки швів, скільки потрібно.
- Підраховуємо кількість знятих швів.
- Контролюємо, чи не залишився у шкірі шовний матеріал.
- Обробляємо рану розчином антисептика (спирт, йодонат).
- Накладаємо на рану стерильну серветку.
- Фіксуємо серветку клеолом або лейкопластирем, за необхідності – бинтом.
Заключний етап
- Відпрацьований перев'язувальний матеріал та використані інструменти та рукавички занурюємо у ємності з дезрозчином.
- Миємо та висушуємо руки.
Правильна техніка зняття швів та дотримання правил асептики дозволяють уникнути такого ускладнення, як інфікування рани.
Пропонуємо також переглянути відео на тему:
