Сестра

Однією з основних навичок, яким має володіти медична сестра незалежно від профілю, є техніка виконання внутрішньовенної ін'єкції пацієнту.

Будь-яке введення лікарської речовини здійснюється строго за призначенням лікаря.

Внутрішньовенна ін'єкція виробляється у тих областях, де вени найбільш виражені. Найчастіше — ліктьові (кубітальні — на внутрішній поверхні ліктьового згину), вени передпліччя та кисті.

У разі відсутності верхніх кінцівок внутрішньовенні вливання проводять на венах ніг.

Новонародженим через слабку вираженість ліктьових вен ін'єкції виробляються у скроневі вени.

Перед маніпуляцією медична сестра одягає уніформу та спеціальний халат для роботи в процедурному кабінеті, ковпак, маску, захисні окуляри. Далі слід миття рук, обробка їх спиртом 70%, надягання стерильних гумових рукавичок.

Безпосередньо техніка виконання внутрішньовенної ін'єкції складається з наступних дій:

• Усадити або укласти пацієнта у зручному положенні.
• Покласти руку хворого на стіл або спеціальну підставку з м'якою подушкою-валиком з матеріалу, що миється.
• На середню третину плеча накласти гумовий джгут або спеціальний джгут із пластиковою застібкою. Джгут слід натягувати так, щоб відбувся тимчасовий венозний застій. При погано виражених венах джгут слід розтягнути і після цього накласти на плече поверх одягу чи пелюшки. Вільні кінці гумового джгута мають бути спрямовані у бік, протилежний до місця ін'єкції (вгору). Інакше при розв'язуванні можна "вийти" з вени.
• Хворого слід попросити кілька разів стиснути і знову розтиснути кулак, зафіксувавши його для моменту проколу вени в стислому положенні.
• Місце ін'єкції визначається візуально і пальпаторно - слід розглянути набряклу вену і промацати її.
• Ліктьовий згин двічі обробляється стерильним ватним тампоном, змоченим 70%-ним спиртом (спочатку — більша площа, потім — менша, безпосередньо місце венепункції). Використані тампони розміщуються в лоток для відпрацьованого матеріалу.
• Тримаючи шприц у правій руці, великим пальцем лівої натягується шкіра над веною і фіксується, щоб вена не зрушувалась. Палець повинен знаходитися нижче передбачуваного місця ін'єкції на 4-5 см. Зріз голки повинен бути спрямований вгору, і в цьому положенні робиться прокол шкіри майже паралельно її поверхні. Потім акуратно пунктується вена до відчуття провалу в порожнечу.
• Шприц перекладається у ліву руку. Вказівним пальцем фіксується канюля голки. Відтягнувши поршень на себе, обов'язково слід переконатися, що голка знаходиться у вені. Якщо в шприц надходить кров — пункція зроблена правильно. Джгут розв'язується, хворого просять розслабити кулак. За відсутності крові слід спробувати пропунктирувати вену повторно. Якщо утворюється гематома, голка пройшла вену наскрізь. При цьому слід вийняти голку та зробити ін'єкцію в іншу вену.
• Переконавшись, що голка знаходиться всередині вени, починають вливання лікарської речовини. Повільно натискаючи на поршень, розчин вводять, залишаючи в шприці близько 0,5 мл препарату.
• Змочений спиртом стерильний тампон прикладають до місця ін'єкції та акуратним рухом витягують голку. Тампон притискають до місця проколу і просять пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі. Шприц прибирають у лоток із використаним матеріалом для подальшої дезінфекції.
• Під час внутрішньовенної ін'єкції, а також після неї медична сестра уважно стежить за стан хворого, запитуючи, чи немає неприємних відчуттів та спостерігаючи за його зовнішнім виглядом. Через 5 хвилин після маніпуляції перевіряється місце пункції відсутність кровотечі. При його зупинці ватний тампон забирається в лоток.
• Після ін'єкції медсестра занурює відпрацьований матеріал, у тому числі рукавички, в ємності з дезрозчинами .

Ще цікаве на сайті:

Приготування дезрозчинів	Портфоліо медичної сестри	Алгоритм виміру зростання
Методи та види дезінфекції	Лікування медичними п'явками	Типи ЛПЗ

4 коментарі