Дільнична медсестра поліклініки
Багато поліклінік, а також деякі медико-санітарні частини працюють за територіально-дільничним принципом. При цьому дуже актуальною є така спеціальність, як дільнична медсестра дорослої поліклініки або МСЛ. Особливо у світлі того, що нині пріоритетна увага приділяється первинній ланці медичної допомоги.
Основна мета діяльності дільничної медичної сестри – допомога лікарю, який працює на тій самій закріпленій ділянці. Робота складається з двох основних секторів:
- прийом пацієнтів у поліклініці;
- допомога пацієнтам на дому.
Медична дільнична сестра повинна орієнтуватися в структурі та організації роботи лікувального закладу. Ділянку, що обслуговується, необхідно вивчити як територіально, так і за захворюваністю населення. Слід мати чітке уявлення про принципи організації та проведення диспансеризації, а також профілактичну роботу з населенням. Способи проведення санітарно-просвітницьких заходів серед населення, а також їх обсяг проводяться медичною сестрою або у парі з лікарем або самостійно.
Знання
Медична дільнична сестра повинна мати сертифікат за спеціальністю «сестринська справа».
Необхідний багаж знань для плідної роботи на ділянці:
- нормативно-правова база - законодавчі акти, нормативні документи міністерств та внутрішні накази, що регламентують роботу дільничної медичної сестри (у тому числі посадова інструкція);
- медична документація медичної організації;
- правила обліку, зберігання, виписування лікарських засобів (у тому числі наркотичних, сильнодіючих засобів та психотропних речовин) та виробів медичного призначення (на підставі відповідних чинних наказів);
- правила роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами;
- правила проведення заходів щодо поточної та заключної дезінфекції в осередку інфекційного захворювання;
- методи підготовки пацієнтів до лабораторних, інструментальних, рентгенологічних та інших досліджень;
- порядок комплектації сумки дільничного лікаря та дільничної медичної сестри;
- вимоги до виконання інвазивних та неінвазивних маніпуляцій вдома у пацієнта та в амбулаторних умовах (у поліклініці);
- правила та терміни проведення вакцинації населення.
Необхідні навички:
- усі види антропометрії;
- термометрія;
- вимірювання артеріального тиску;
- вимірювання частоти серцевих скорочень;
- вимірювання частоти дихальних рухів;
- огляд пацієнта на наявність чи відсутність педикульозу;
- володіння всіма видами ін'єкцій;
- забір крові із периферичної вени для лабораторного дослідження;
- вміння робити очисну, сифонну клізму, промивання шлунка;
- вміння робити перев'язки;
- володіння навичками невідкладної долікарської допомоги.
Робота дільничної медичної сестри на прийомі у поліклініці
Перед початком прийому дільничного лікаря-терапевта медична сестра має підготувати кабінет: перевірити наявність бланків необхідної документації, інвентарю, медичного устаткування, і навіть справність оргтехніки.
Слід забезпечити наявність амбулаторних карток пацієнтів, записаних на прийом. У разі відсутності медичної картки пацієнта зв'язатися з реєстратурою та максимально постаратися знайти картку.
Під час прийому медична сестра регулює потік пацієнтів, викликаючи їх прізвище до кабінету відповідно до часу запису або екстреної необхідності прийому.
За розпорядженням лікаря слід проводити вимірювання артеріального тиску, температури тіла, антропометричних показників. Для направлення на дослідження медична сестра заповнює відповідні бланки та пояснює хворому порядок проходження та місце проведення процедури, роз'яснює методи підготовки.
Результати досліджень вклеюються в амбулаторну карту пацієнта в міру надходження на ділянку.
За необхідності медична сестра надає невідкладну допомогу пацієнту під керівництвом лікаря, викликає бригаду швидкої допомоги, супроводжує до машини чи кабінети додаткового дослідження.
Медична сестра стежить за своєчасним відвідуванням лікаря диспансерних хворих, за необхідності запрошує їх на прийом за допомогою телефонного зв'язку або особистого відвідування. За результатами диспансеризації медична сестра готує документацію до складання звітів — щомісячних, квартальних, піврічних та річних.
Робота на ділянці
- Ведення паспорта своєї ділянки, за потреби – участь у переписі населення.
- Проведення маніпуляцій пацієнтам вдома (частіше ін'єкцій, забору крові та інших біоматеріалів).
- Проведення заходів щодо вакцинації.
- Вивчення побуту та умов праці диспансерних хворих.
- Відвідування пацієнтів з метою контролю за дотриманням режиму та лікування.
- Активна санітарно-просвітницька робота серед населення довіреної ділянки.
Як видно з нашої статті, дільнична медсестра поліклініки — робота нелегка. Однак ті, хто бодай раз попрацював на терапевтичній ділянці, кажуть, що тепер їм жодна інша робота чи нестандартна ситуація, пов'язана з медициною, — не страшні.
