Дієта номер 3
Дієта номер 3 призначається при захворюваннях кишечника поза загостренням та у стадії невираженого та загасаючого загострення. Основною причиною призначення третього столу є запори.
Мета столу № 3 - посилення перистальтики кишечника та регуляція його спорожнення з метою посилення пов'язаних з цим уповільнених процесів метаболізму. У раціоні збільшують кількість продуктів, багатих на рослинну клітковину, призначають рясне питво мінеральних вод.
Дієта номер 2
Дієта номер 2 показана при хронічних гастритах зі зниженою секрецією, хронічних ентероколітах у стадії ремісії, порушення функціонування жувального апарату, післяопераційному періоді, після гострого періоду інфекційного захворювання.
Метою дієти № 2 є помірно щадний режим харчування, спрямований на нормалізацію секреторної та моторної функції шлунка та кишечника. Читати далі "
Дієта номер 1
Призначається дієта номер 1 у період ремісії виразкової хвороби на 2-3 місяці, а також при загостренні гастриту з підвищеною секреторною функцією та при затиханні загострення виразкової хвороби та у період формування рубця виразки.
Мета дотримання дієти № 1 полягає в щадному для шлунка та дванадцятипалої кишки режимі харчування шляхом обмеження механічних та виключення хімічних подразників.
Дієта 0
Нульова дієта, стіл № 0 або дієта 0 призначена для годування пацієнтів, які перебувають у післяопераційному періоді при втручаннях на органи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Інше показання до дотримання нульової дієти - стану свідомості, що супроводжує зниженою реактивністю. Таке можливе при порушеннях мозкового кровообігу, черепно-мозкових травмах, гарячкових станах. Читати далі "
Лікувальні дієти: столи
При різних захворюваннях, підготовці до досліджень, а також післяопераційних станах призначають лікувальні дієти: столи з присвоєними їм номерами. Розглянемо, які бувають дієти, і навіть показання до них.
Дієта (стіл) № 0
Призначається у перші дні після операцій на шлунку та кишечнику, а також при напівнесвідомому стані. Читати далі "
Алгоритм постановки очисної клізми
Клізма — процедура, коли у нижній відрізок товстого кишечника вводиться рідина з діагностичною чи лікувальною метою. Очисна клізма призначається з метою розрідження та видалення вмісту нижніх відділів товстого кишечника, очищення його від калових мас та газів.
Перш, ніж розглянути алгоритм постановки очисної клізми , нагадаємо собі показання до її застосування: Читати далі »
Надання допомоги при анафілактичному шоці
Негайне надання допомоги при анафілактичному шоці є обов'язковою дією для медичної сестри. Від правильності дій залежить життя пацієнта, це необхідно пам'ятати. тому так важливо знати послідовність дій і чітко виконувати з у разі анафілактичного шоку.
Вірджинія Хендерсон
Найбільш відома медичним сестрам за додатково-доповнювальною моделлю , Вірджинія Хендерсон внесла неоціненний внесок у розвиток теорії та практики сестринської справи.
Народившись у 1897 році, 30 листопада, п'ятою з восьми дітей добропорядного сімейства Хендерсонів, вона була названа Вірджинією. На честь батьківщини її матері — штату Вірджинія, і, як стало очевидно згодом, немов уособлення символу невинності та нескінченної любові до ближнього.
Правила вимірювання температури
Існують певні правила виміру температури тіла людини. Для початку пригадаємо, що нормальною вважається температура від 36 до 37 градусів за Цельсієм. Добові фізіологічні коливання становлять не більше одного градуса (наприклад, вранці температура - 36,0, увечері - 37,0).
Термометрія – вимірювання температури тіла – у лікувально-профілактичних закладах проводиться 2 рази на добу. За показаннями лікаря у тяжких і лихоманливих хворих частіше. Читати далі "
Використання рукавичок
Для медичної сестри використання рукавичок є обов'язковою навичкою. Проведення маніпуляцій, догляд за пацієнтом здійснюється лише у рукавичках за існуючими стандартами.
Слід запам'ятати, що неприпустиме використання тих самих рукавичок для маніпуляцій чи догляду двох і більшої кількості пацієнтів. Навіть якщо руки в рукавичках вимили та продезінфікували. Обробка рукавичок спиртовмісними розчинами також неприйнятно через руйнування захисного шару.
Після проведення маніпуляцій з догляду за одним пацієнтом рукавички слід зняти та занурити у дезрозчин для знезараження. З наступною утилізацією одноразових виробів. Читати далі "
Обробка рук медсестри
Будь-яка обробка рук медсестри передбачає підготовку та безпосередньо деконтамінацію (видалення забруднень). Руки медичної сестри повинні бути доглянутими, без запальних явищ, задирок та мікротріщин.
Нігті повинні бути акуратно підстриженими та не покритими лаком. Шкірний край нігтьового ложа зрізати не слід через ризик виникнення мікротравм та запалення. Штучні нігті на руках медсестри неприпустимі. Перед тим, як розпочнеться обробка рук медсестри для проведення маніпуляцій, наручний годинник та прикраси мають бути зняті.
Проведення перев'язок
Розглянемо, як відбувається проведення перев'язок за затвердженими стандартами.
Перший етап - підготовчий
- Перев'язувальний кабінет готується до роботи: проводиться вологе прибирання та бактерицидне опромінення. Читати далі "
Фармпорядок
Фармацевтичний порядок, або фармпорядок у ЛПЗ забезпечується заступником головного лікаря з лікарського забезпечення. Відповідальність за дотримання фармпорядку у підрозділі лягає на плечі завідувача. Однак дотримання процесу забезпечення лікарськими засобами забезпечує старша медична сестра.
Лікувально-охоронний режим у відділенні
Найшвидшому одужанню пацієнта покликаний сприяти лікувально-охоронний режим у відділенні ЛПЗ — сукупність заходів:
- лікувальних;
- профілактичних;
- психологічних;
- санітарно-протиепідемічні;
- етико-деонтологічні.
Як робити підшкірні ін'єкції
Кожна медична сестра повинна знати, як робити підшкірні ін'єкції і вміти робити цю маніпуляцію правильно.
Після перевдягання в уніформу для роботи в процедурному кабінеті медична сестра миє руки антибактеріальним милом та обробляє їх антисептиком. Одягає стерильні рукавички та готує обладнання для проведення підшкірної ін'єкції. Читати далі "
Алгоритм забору крові з вени
Розглянемо алгоритм забору крові з вени на біохімічні та серологічні дослідження.
Напередодні дослідження медична сестра попереджає пацієнта, щоб не снідав, а вечеряв не пізно і неважко. При цьому слід пояснити, що кров на аналіз береться натще, тому що таким чином одержують найдостовірніший результат.
Виконання внутрішньошкірної ін'єкції
Призначене лікарем виконання внутрішньошкірної ін'єкції найчастіше є лікарською чи алергологічною пробою. Однак іноді внутрішньошкірно вводять і лікарські речовини.
Перед маніпуляцією медична сестра готується до роботи в процедурному чи щепленому кабінеті, як перед виконанням внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Крім уніформи обов'язкові рукавички та маска.
Взаємозалежні сестринські втручання
Реалізація плану догляду за пацієнтом включає взаємозалежні сестринські втручання (крім залежних та незалежних ).
Медична сестра при цьому однаково співпрацює разом із лікарем, інструктором ЛФК, психологом, фахівцем із соціальної роботи. Читати далі "
Незалежні сестринські втручання
Отже, четвертий етап сестринського процесу включає і незалежні сестринські втручання , крім залежних . Такі втручання перебувають у компетенції медичної сестри. Проводяться без спеціального розпорядження лікаря та інших фахівців.
Незалежні сестринські втручання. Дії медсестри
1. Здійснення догляду за пацієнтом: Читати далі »
Залежні сестринські втручання
Залежні сестринські втручання здійснюються медичною сестрою виключно за призначенням лікаря, зафіксованого в історії хвороби пацієнта. Призначення можуть мати характер як лікувального, і діагностичного процесу.
Роль медичної сестри - правильно виконати приписи лікаря з дотриманням правил санепідрежиму, медичної етики та деонтології. Усі сестринські втручання виробляються на 4 етапі сестринського процесу .
Транспортна іммобілізація при переломі плеча
Транспортна іммобілізація при переломі плеча здійснюється за допомогою:
- стандартної сходової шини;
- пластикової шини;
- підручних засобів.
Іммобілізацію виробляють, захоплюючи 3 суглоби: плечовий, ліктьовий і променезап'ястковий. Шину слід накладати не на голе тіло Якщо постраждалий не має одягу, кінцівку обмотують тканиною. Читати далі "
Функціональні обов'язки старшої медсестри відділення
Розглянемо основні функціональні обов'язки старшої медсестри відділення (стаціонару) лікувально-профілактичного закладу.
I. Робота з кадрами
1. Підбір та кваліфікована розстановка кадрів.
2. Робота з підвищення кваліфікації персоналу:
- забезпечення відвідування медичними сестрами конференцій у головної медсестри;
- проведення занять усередині відділення згідно з планом;
- позапланові перевірки знань медперсоналу у вечірні години та вихідні дні;
- робота з оволодіння персоналом суміжних спеціальностей;
- підготовка персоналу до атестації та сертифікації. Читати далі "
Документація головної медсестри
Вся документація головної медсестри лікувального закладу поділяється на кілька розділів:
1. Перелік Федеральних Законів Російської Федерації, які регламентують діяльність лікувально-профілактичних установ.
2. Нормативні документи щодо:
- атестації та сертифікації середнього медичного персоналу;
- лікарського забезпечення;
- роботі з наркотичними засобами та психотропними речовинами;
- роботі з етиловим спиртом, отруйними та сильнодіючими лікарськими засобами;
- правилам обліку, зберігання, витягу з лікарняної аптеки перерахованих вище засобів. Читати далі "
Теми сестринських конференцій
Медичні сестри протягом усієї трудової діяльності повинні постійно підвищувати свою кваліфікацію. Усі теми сестринських конференцій спираються на процес навчання, до якого входять:
- отримання інформації про нові розробки в медицині;
- знайомство з наказами Міністерств і відомств, що виходять у світ, якими керуються медичні працівники ЛПУ;
- освоєння нових методів роботи;
- повторення та опрацювання вже наявних знань, що служать основою в роботі медсестри. Читати далі "
План сестринських конференцій
Головна медична сестра керує процесом підвищення кваліфікації сестринського та молодшого персоналу. При цьому у лікувально-профілактичній установі проводяться щомісячні лекції для медичних сестер. Головна медсестра складає план сестринських конференцій на рік, узгоджуючи його з лекторами кожного заняття. Читати далі "
Клятва Флоренс Найтінгейл
Медична деонтологія, в сучасному трактуванні медбіоетика, має свою історію. Заняття медициною передбачає занурення у професію як у сфері знань і навиків, і у морально-етичних принципах.
Одним із прикладів беззавітного служіння людям є клятва Флоренс Найтінгейл для медичних сестер. Читати далі "
Атестація медичних сестер
Атестація медичних сестер є обов'язковою для здобуття кваліфікаційної категорії. Рівень кваліфікації медичної сестри визначається як кваліфікаційні категорії:
- друга;
- перша;
- висока _.
Атестація медичних сестер для отримання другої кваліфікаційної категорії можлива за стажу роботи за спеціальністю строком на 3 роки, першої — не менше 5 років, вищої — не менше 7 років. Читати далі "
Із Днем медичного працівника! Листівки
Для привітання з днем медичного працівника листівки вибираємо найпозитивніші. Неймовірну відповідальність, безсонні ночі, катастрофічну нервову напругу компенсуємо щирими теплими словами і зображеннями, що піднімають настрій.
Накази з днем медичного працівника для листівки можна вибрати самостійно або використовувати ті, що вже є. Можна обійтися коротким повідомленням, а часом доречні гумористичні віршовані рядки. Головне, щоб привітання колег чи знайомих медиків несло заряд добра та сердечності. 🙂
А на цій сторінці можете натиснути на картинку, щоб вона відкрилася в новому вікні у своєму справжньому розмірі. 🙂
Старша медсестра психіатрії (Особливості національної психіатрії, частина 8)
Робота тривала – кожен робив своє, поки Кусков не вирішив залишити посаду та зайняти місце рядового ординатора. Наталію Сергіївну все одно обтяжувало, що вона старша медсестра психіатрії , і що кожен день доводиться бачити людей, про які б вік не згадувати. Читати далі "
День старшої медсестри (Особливості національної психіатрії, частина 7)
Тоді Кусков вирішив змінити тактику. Почався щоденний день старшої медсестри як день бабака. Невеликі огріхи, цілком зрозумілі при роботі в дикій нервовій напрузі Антон Валерійович розцінював як «дива в поведінці, що межують з неадекватністю» Наталії Сергіївни. Читати далі "
Звіт старшої медичної сестри (Особливості національної психіатрії, частина 6)
Як відомо, докопатися можна до будь-якого. Почалося з причіпок, вимовлянь за дрібні недоліки. А потім було ще одне зібрання (щорічне). З-під тиша на Наталю приготували приголомшливий каток бруду. Нібито був потрібен звіт старшої медичної сестри про розподіл заробітної плати Читати далі "
Посада старшої медичної сестри (Особливості національної психіатрії, частина 5)
Треба сказати, на превеликий жаль переважної більшості співробітників, Орлова перевели в інше ЛПЗ. Наталія Сергіївна зайняла посада старшої медичної сестри без особливого ентузіазму. Щоправда, замість тієї, що пішла з цієї самої посади, не зрозумівши стилю управління нового завідувача і грюкнувши дверима. Наталя виконувала свою роботу сумлінно, намагаючись виправдати довіру. І не думала, що вона тут зовсім не на подвір'я, що має пристойну кількість ворогів і заздрісників, і що взяли її на цю посаду, щоб «заткнути дірку».
Медична сестра з вищою освітою (Особливості національної психіатрії, частина 4)
Наталя вирішила внести у свої будні щось нове. І цим новим не виявилася якась тупа інтрижка, куди наполегливо підштовхували «добрі» приятельки. Це був факультет вищої сестринської освіти у медичній академії. Заочний. «По закінченні вишу буде наша медична сестра з вищою освітою та широкими перспективами», – жартували колеги.
Перша категорія медсестри (Особливості національної психіатрії, частина 3)
Після 30 з жінками часто відбуваються метаморфози. Коли все налагоджено, дітки підростають і життя, насамперед таке цікаве, і є вже перша категорія медсестри , раптом виявляється сірою рутиною. Скрізь однаково! Завжди одне й те саме! Хочеться щось змінити, внести у повсякденність порив свіжого вітру! Добре було б народити ще дитину. Але на той час Наталі було вже нікому народжувати. Читати далі "
Чому я стала медсестрою (Особливості національної психіатрії, частина 2)
Наталя знову і знову згадувала – « Чому я стала медсестрою ?» А ось чому.
У вже далекий радянський час у невеликому, але значущому для країни північному місті жила дівчинка. В усіх відношеннях позитивна. Відмінниця та активістка. Мріяла про кар'єру перекладача, любила іноземні мови. Закохавшись в інглиш і заочно на всю Великобританію, із задоволенням виконувала хатинку за іноземною за себе та за інших. Запоєм читала Керролла, Діккенса, Джерома, Скотта.
А потім якось вивернула доля, що з мрією довелося розлучитися. Залишався МДУ. Читати далі "
День медичного працівника 2012
Святкуємо День медичного працівника 2012 року у червні, 17 числа .
Професійне свято всіх медиків щорічно проводиться у третю неділю першого літнього місяця.
У грудні 1965 року Президія Верховної Ради СРСР встановила День медичного працівника як щорічне професійне свято. Читати далі "
Робота старшої медичної сестри (Особливості національної психіатрії, частина 1)
Робота старшої медичної сестри пов'язана не лише з колосальною відповідальністю – моральною та матеріальною, а й із чорною заздрістю багатьох колег. Деколи буває, що люди самі не знають, чого заздрять. Але заздрість можна пережити – така частка будь-якого керівника. Іноді буває набагато крутіше.
Наприклад, у психіатрії, де у всіх працівників із роками формується досить специфічний погляд на людей. Тебе можуть оголосити божевільним. Читати далі "
Техніка вимірювання артеріального тиску
Розглянемо, якою є техніка вимірювання артеріального тиску звичайним механічним тонометром.
- Маніпуляція проводиться в положенні пацієнта, лежачи або сидячи.
- Звільняємо руку пацієнта від одягу.
- Руку пацієнта маємо в розслабленому стані долонею вгору орієнтовно на рівні серця.
- Тонометр поміщаємо одному рівні з рукою пацієнта.
- На плече пацієнта накладаємо манжету так, щоб під неї можна було помістити один палець. Гумові трубки повинні бути знизу, на рівні центру ліктя.
- Фонендоскоп встановлюємо у центрі ліктьової ямки. Читати далі "
Закладання мазі в ніс
Закладання мазі в ніс є процедурою, що часто призначається в оторинологічній практиці.
Для медичної сестри закладання мазі в ніс не повинно становити труднощів. Однак, як при будь-якому введенні лікарських речовин в організм пацієнта, слід пам'ятати про відповідальність за життя та здоров'я пацієнта. Читати далі "
Закладання мазі у вухо
Закладання мазі у вухо часто застосовується при гострих та хронічних запальних процесах. Для медичної сестри, особливо працюючої в оториноларингології, дана процедура повинна бути знайомою та виконуватися відповідно до всіх вимог.
Закладання мазі у вухо проводять у положенні пацієнта лежачи на боці. Читати далі "
Закладання мазі в очі
Закладання мазі в очі застосовується з метою місцевого впливу лікарського засобу на кон'юнктиву. Виготовляється за призначенням лікаря при запальних захворюваннях очей. Кваліфікована медична сестра має володіти даним навичкою.
Для такої процедури, як закладання мазі в очі з тюбика або за допомогою очної лопатки потрібне наступне обладнання: Читати далі »
Ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій
Медична сестра має чітко уявляти, які можуть бути ускладнення після внутрішньом'язових ін'єкцій та як їх уникнути. У разі виникнення ускладнень медсестра має знати алгоритм медичної допомоги пацієнту.
Отже, ускладнення після ін'єкцій внутрішньом'язових можуть бути наступними. Читати далі "
Як порахувати пульс
Одним із важливих навичок медичної сестри є дослідження пульсу. Розглянемо як порахувати пульс правильно і без ускладнень.
Найчастіше пульс досліджують на поверхнево розташованій променевій артерії. Пульс визначають II, III та частково IV, V пальцями кисті.
Сертифікація медсестер
В останні роки обов'язковою є сертифікація медсестер з теоретичним, практичним та екзаменаційним розділами.
Сертифікат спеціаліста – державний документ єдиного зразка. Власник сертифікату свідчить про достатні знання та вміння для практичної діяльності у сфері охорони здоров'я. Читати далі "
Обов'язки головної медсестри
До обов'язків головної медсестри ЛПЗ входить кілька розділів.
1. Робота з кадрами:
- вирішення питань щодо прийому на роботу за результатами співбесіди кандидатів;
- методичні та організаційні заходи зі старшими медичними сестрами підрозділів ЛПЗ;
- участь у роботі ради сестер медичного закладу;
- організація навчання середнього та молодшого медичного персоналу. Читати далі "